甲状腺与妊娠:产后甲状腺炎
2015-01-01
牛海静

副主任医师邯郸市第一医院

什么是产后甲状腺炎呢?很多女性都有这样的疑问,现在我就给大家讲解一下。产后甲状腺炎是指妇女在分娩或流产后1年内发生的甲状腺功能异常综合征,患病率约为5%~9%。有甲状腺疾病家族史、妊娠早期存在甲状腺肿大、TPOAb阳性者发生率增高,已经发生过产后甲状腺炎患者再次妊娠时复发率达42%。引起产后甲状腺炎的主要免疫因素。临床表现为一过性或永久性甲状腺功能异常。典型病例为从甲状腺功能亢进到甲状腺功能减退的双相变化,非典型病例可表现为单相变化。

产后甲状腺炎的临床表现通常比较轻微,仅有心悸、乏力、情绪和性格改变,但是这些症状均不特异,与产后抑郁症的临床表现类似。因此,单纯依靠临床表现来发现和诊断是不可行的。进行甲状腺功能检查及抗体、甲状腺彩超等可以早期筛查及诊断。在产后3个月、6个月进行筛查可以帮助早期诊断。

产后甲状腺炎多为一过性甲状腺功能变化,可自行缓解,预后良好。部分暂时性或一过性甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退患者,根据病情可予相应的药物治疗。产后甲状腺炎的妇女中约有20%进展为永久性甲状腺功能减退,因此在确诊产后甲状腺炎后的8年内应至少每年进行一次甲状腺功能检查。若再次怀孕,该病可能复发,也应及时检查。

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