儿童多动症(注意缺陷多动障碍)的护理
2015-01-08
王辉

主任医师锦州市中心医院

儿童多动症患者在生活中很常见,今天我就给讲解一下儿童多动症的护理方法。

【护理评估】

(1)主观和客观资料评估,由父母、老师等提供病史,也可参阅患儿的作业等。

(2)体格检查与精神状态检查。

(3)相关因素:

①暴力行为与好冲动、易激惹、不愉快刺激引起过分反应有关。

②社交障碍是与患儿的多动不宁、做事不顾对错、破坏游戏规则等有关。

③进食、卫生自理缺陷与多动不宁、注意障碍或认知缺陷以及神经发育障碍有关。

④有亲子依恋改变的危险,与父母角色障碍伴焦虑有关,也与患儿行为改变使之不能有效地与父母进行沟通有关。

【护理诊断】有暴力行为的危险、社交障碍、进食、卫生自理缺陷、潜在或现存亲子依恋改变。

【护理目标】促进多动症儿童思考,控制冲动行为,改善认知和情感障碍;不伤害自己或他人,改善精细运动的协调性,改善社会交往。

【护理措施】

1.安全和生活护理

(1)保持安静舒适的环境,注意病室内的温度及患儿的保暖,防止合并症的发生。

(2)保证患儿营养,协助个人卫生,观察二便情况,必要时可在训练和督导下进行。

(3)增添不同年龄段的游戏设施,以供娱乐。

2.心理护理

(1)对患儿应具有爱心,与患儿建立良好护患关系,提高其自尊心及价值感,并争取家长和老师的主动配合。

(2) 按医嘱进行心理治疗和行为治疗,如常用正性强化、观察学习、消退法等;认知治疗,用于大龄患儿。可有意忽视其一些不伤大雅的动作,提供合理的活动机会。允许分段完成作业或某一计划。应注意安静,尽量避免可引起分散注意力的刺激源。要注意多动症儿童的优点,创造机会让其发展优点。

3.特殊护理

(1)密切观察,严防病情变化发生意外。

(2)防止患儿因精细协调动作笨拙,或动作粗大导致损伤。

(3)防范患儿由于社交障碍和冲动行为,而遭到他人的威胁或伤害。

(4)培养教育儿童按指令做事,促其更好地自控、自律和自尊,也可带领患儿进行感觉统合训练。

4.健康教育

(1)集体健康教育:

将有相同问题的儿童集中在一起,充分发挥其积极一面的影响和作用,而避免和化解消极方面;训练患儿的人际沟通和应对技巧,如学会善于与小朋友游玩和谦让等。

(2)家庭健康教育:

父母的态度对儿童治疗的结果影响极大,因此要教育父母和谐地与孩子相处,限制患儿某些行为,指导儿童完成一些家务劳动。要求父母学会进行前后一致的、正性的行为矫正方法。例如注意母孕期及围产期保健,减少胎儿脑损伤机会;要注意对婴儿的训练,如哺乳、睡眠、大小便等,应培养其规律化;从小要给予爱心,不应粗暴打骂,但也不应娇宠;对多动儿童,

应是早期教育,以防让病情发展;对可疑多动症儿童,应尽早咨询儿童精神科医师,以便早期得到帮助。

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