结节性脂膜炎需要与哪些疾病进行鉴别?
2015-01-26
孙鹏

主治医师马鞍山市人民医院

结节性脂膜炎需要与哪些疾病进行鉴别?本病特点为好发于青壮年女性。皮下结节常成批发作,疼痛显著,可有发热等全身症状,结节消退后局部皮肤发生凹陷。需与下列疾病鉴别: (1) 结节性红斑 春秋季好发,结节分布于小腿伸侧面,对称性,不破溃,经3~4周后结节消退。消退后局部皮肤不发生凹陷。全身症状较轻。(2) 结节性多动脉炎 有多脏器损害症状,皮疹多形,结节常沿血管排列,经过慢性。病理上主要侵犯真皮深部与皮下交界处的中、小动脉,管壁有纤维素样坏死、中性粒细胞浸润和核碎裂等坏死性血管炎变化。(3) 结节性血管炎 侵犯皮下中等口径血管,以静脉为主。结节常发生于小腿,沿血管排列,经过慢性,全身症状轻微。病理上呈肉芽肿样改变,血管腔内常有血栓形成 。(4) 硬红斑 结节紫红色,位于小腿屈侧,破溃后形成穿凿性溃疡,经过慢性。病理为结核性肉芽肿样变化。

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