细菌性肝脓肿治疗
2015-01-31
欧宏亮

副主任医师宁波第二医院

细菌性肝脓肿是指由细菌引起的肝脏感染形成脓肿。常见细菌为金黄色葡萄球菌及厌氧菌。主要通过胆道、肝功能及门静脉途径感染。常合并胆道结石及糖尿病等少见患者无明确病因。

可表现为畏寒发热、腹痛等症状。有右上腹压痛及肝区叩痛等体征。可结合血常规、肝胆B超或CT等明确诊断。在脓肿形成前一般先抗感染治疗,在脓肿形成后大部分可通过穿刺引流治愈。

对以下情况需切开引流:1.较大脓肿,估计有穿破可能或已穿破胸腔或腹腔者;2.胆源性肝脓肿3.左肝外叶脓肿,穿刺易污染腹腔;4.慢性肝脓肿。

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