肝脏“肥胖”——脂肪肝科普知识漫谈

谭箕主任医师，教授

一什么是脂肪肝

常常听到人们说，“我体检身体蛮好的，除了脂肪肝，其他一切正常”，“脂肪肝没事，就是营养过剩了”。脂肪肝往往被认为是现代社会的富贵病、常见病，而且又不疼不痒，脂肪肝对人的健康不构成损害，脂肪肝不是病。

脂肪肝真的不是病吗? 结论是否定的。

脂肪肝是脂肪性肝病的简称。既然是病，肯定对人体健康有危害，只是人们对脂肪肝的危害认识不足而已。

脂肪性肝病(简称脂肪肝)是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多引起的病变，根据有无饮酒史又分为非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病2种。

非酒精性脂肪性肝病是脂肪性肝病的主要类型，而且病因复杂。常见原因包括糖尿病、高脂血症、肥胖、药物等。酒精性脂肪性肝病原因简单——就是酒。

脂肪性肝病(简称脂肪肝)在超声检测上分为轻中重三度。

二脂肪肝的危害

脂肪性肝病(简称脂肪肝)既然是“病”，对人类健康就有影响。那么脂肪肝到底有那些危害呢?

一是肝脏局部的损害。非酒精性脂肪性肝病通过非酒精性脂肪性肝炎发展至非酒精性脂肪性肝炎相关肝硬化、肝癌。酒精性脂肪性肝病导致的肝硬化已经得到社会认同。

二是全身损害。脂肪性肝病(简称脂肪肝)可诱发和加重冠心病、高血压; 脂肪性肝病(简称脂肪肝)可促进动脉粥样硬化发生，导致高血脂症、高血粘血症; 脂肪性肝病(简称脂肪肝)可诱发或加重2型糖尿病; 脂肪性肝病(简称脂肪肝)已成为代谢性胰岛素抵抗综合征(MIRS)的一种肝内临床表现和病理综合征，预后与急性冠状动脉事件和脑卒中事件的发生有关; 脂肪性肝病(简称脂肪肝)对机体消化系统有损伤; 脂肪性肝病(简称脂肪肝)降低人体免疫、解毒功能。

三得了脂肪肝怎么办?

明确二个概念：一是脂肪肝是病;二是脂肪肝在发展至肝硬化、肝癌之前是可逆的，想必大家都听说过暴走妈妈吧，通过高强度的锻炼，使脂肪肝消失了。

制定一个目标：治愈脂肪肝，还健康体魄。

采取三个步骤：一是管住嘴，包括养成良好的饮食和生活习惯，尽量减少高糖，高脂食物的摄入，多吃新鲜蔬果，多吃富含纤维素的食物，戒烟戒酒。二是迈开腿，加强体育锻炼，步行、爬山、球类运动都是不错的选择。三是科学监测，定期检测血脂、血糖、肝功能。科学调节血脂血糖，科学治疗肝功能异常，因为一旦出现肝功能异常，说明发生脂肪性肝炎，就要象对待病毒性肝炎一样，强化治疗了。