药物肝典型病例
主持人:李老师您能不能给我们介绍几个典型的药物性肝损害的病例?
李保森教授:我给大家举几个非常典型的例子。
有一个女病人,大概30多岁,因为肝硬化原因不清在别的医院就诊多次,也没查清导致肝硬化的原因,后来到了我们医院经过问病史,做肝脏穿刺病理检查,证实她是药物性的肝损害。再详细问原因时,她才讲吃过两年的牛黄解毒片。牛黄解毒片大家都认为是一个解毒的药,不会有肝脏损害,但是牛黄解毒片在炮制过程中会产生微量的对肝脏有毒性二氧化砷,老百姓通常说的砒霜。砒霜在牛黄解毒片的含量非常非常少,如果临时吃三五天没有问题,但她是大量的天天吃,吃了两年,导致二氧化砷在身体内蓄积,造成了肝脏损害并且最后发生了肝硬化。
我们一定不要去乱吃药,有一个女病人,她很明确吃中药造成了肝损害。问她为什么吃中药,她说她有白癜风,医生检查了全身以后也没发现,后来她自己说在耳朵后面有一点点小指甲盖大的白癜风,害怕白癜风扩散,就一直吃中药,结果白癜风没有扩散但是造成了药物性肝衰竭,病情非常重,在我们科治好了,但是当时情况还是非常非常危险的。
还有一个女孩子稍微胖一点就一直在吃减肥药,在吃减肥药的过程中由于感冒吃了一天的感冒胶囊,结果诱发出来急性的肝衰竭,病情非常危重,后来通过送到医院重症监护室治疗很多天才缓解过来。她可能是因为吃减肥药本身已有肝脏损害,结果在吃感冒药的时候就加重诱发了急性肝脏衰竭。