乙肝五项检查又称乙肝两对半检查，是采取患者静脉血，检测血液中乙肝病毒的血清学标志。 乙肝五项检查分别是：表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、е抗原(HBeAg)、е抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb)，不仅是最常用的乙肝病毒标志物，也对乙肝病情的治疗和愈后有着重要的意义。北京地坛医院肝病中心王笑梅

下面我们先了解一下乙肝五项单项阳性的意义：

1、HBsAg(乙肝表面抗原) 它是乙肝病毒的外壳物质，本身没有传染性。它的阳性往往提示有完整的病毒颗粒存在。 也就是说感染了乙肝病毒。

2、抗一HBs(乙肝表面抗体，HbsAb) 它是HBV自然感染恢复期出现的抗体，此时HBsAg自然消失了。还有一种是通过注射疫苗产生的抗体，代表机体对乙肝病毒有抵抗力，可以预防乙肝。

3、HBeAg(乙型肝炎e抗原) 它产生于病毒内部，可分泌血液中，e抗原阳性提示乙肝病毒复制活跃，传染性强。

4、抗～HBe(乙肝e抗体，HBeAb) 是人体针对e抗原产生的一种蛋白物质，阳性结果提示病毒的传染性变弱，病情已处于恢复阶段。但另一种情况可能是乙肝病毒发生了变异，出现这种情况就需要查HBV—DNA来判定是否还有病毒存在。

5、抗一HBc(乙肝核心抗体，HbcAb) 是由乙型肝炎核心抗原刺激肝细胞产生的一种免疫球蛋白，其中有IgG、IgM、IgA和IgE型。临床上常规检测的有IgM和IgG型。(1)若IgG阳性，既往感染，现已康复，无传染性(2)若IgM阳性，现时感染，有病毒复制，有传染性.

单项阳性的意义了解后，再了解一下五项指标出现在化验单上时，较常见的几种形式：

1、— — — — — 五项全阴，说明正常。但没有抗体，没有免疫力，可以到防疫站注射乙肝疫苗。

2、 — — 一三五阳性，为“大三阳”。表示在急性或慢性乙肝活动期，病毒复制活跃，传染性强

3、 — — 一四五阳性，为“小三阳”。表示病毒复制慢，传染性弱，长期持续易癌变。

4、 — — — 一五阳性，为“小二阳”。为急性乙肝恢复期或既往感染过，传染性弱。

5、— — — 二四阳性，为乙肝恢复期，已产生抗体，传染性低。

6、— — 二四五阳性：(1)既往感染(2)感染恢复期，已产生抗体，有免疫力。

7、— — — 四五阳性：(1)乙肝携带者(2)恢复期或近期感染，传染性弱，病毒复制弱。

8、 — —— 早期HBV感染者或慢性携带者，传染性强。

综上所述即是有关于乙肝五项检查的意义。而人们日常所听到的大三阳则是乙肝五项135项阳性而小三阳则是乙肝五项145阳性，不管大三阳还是小三阳都要在专业肝病医生指导下进行积极、有效的治疗。当然单一的乙肝五项出现异常的情况下，是反映不出所有的问题的，还需进一步检查：肝功能、HBVDNA病毒定量、B超、甲胎蛋白、肝穿刺等检查。