江苏省中医院骨伤科沈计荣

部分膝关节置换—活动半月板型单髁置换(牛津膝OXFORD)介绍

一 什么是活动半月板型单髁膝关节置换?

单髁置换手术也叫做部分膝关节置换，手术只是将膝关节内侧部分磨损的股骨和胫骨关节面切除，保留外侧未磨损的股骨和胫骨关节及髌骨股骨滑车关节，保留前后交叉韧带及内外侧副韧带，安装上以此相对应的内侧股骨和内侧胫骨假体关节面，中间插入一片类似于半月板的活动忖垫。和以往固定平台的单髁有明显不同，活动半月板的忖垫好像人的半月板在活动过程中是可以活动的。

二 活动半月板型单髁置换与人工全膝关节置换有哪些优点?

首选，在缓解症状方面，成功的单髁关节置换效果更好。与人工全膝关节相比单髁手术后活动度更大，步态更接近正常，特别象上下楼。在安全性方面更高，手术微创，损伤小，不需要输血，住院时间短并发症更低，术后恢复更快。

三 哪些人适合做单髁置换手术?

单间室的病变主要是内侧的胫股关节炎，临床表现为膝关节前内侧疼痛，外侧不疼，通常有老百姓俗称的罗圈腿，膝关节站立位照片内侧关节缝隙变窄，外翻应力位片内侧关节间隙可以恢复，外侧间隙保持不变，这样的病人医学上叫做前内侧关节炎。

四 单髁置换病人手术后的活动度

单髁特别是活动半月板型的单髁置换手术后不需要艰苦的功能锻炼，膝关节功能通常在手术后几周内快速康复，过度的锻炼反而会让膝关节疼痛和肿胀加重而带来相反的结果，手术后一个月可以恢复到手术前的活动范围，之后还会有所改善。

五 我院关节专科是南京地区最早开展，开展最多的活动半月板型单髁置换的关节专科，最上面为两百十斤重的老太术后功能恢复状况。