特应性皮炎有些什么特点?
2015-03-24
崔琳静

副主任医师淮北市人民医院

某婴儿九个月,患牛奶喂养后面部出现皮疹,有丘疱疹,流水,结痂和糜烂等。全身皮肤干燥,哭闹不安,家人外搽婴儿湿疹膏无效。一问父亲有过敏性鼻炎,后确诊为特应性皮炎。

特应性皮炎是湿疹的一个特殊类型,因与遗传素质有关,也叫遗传性过敏性湿疹。它和湿疹一样,皮疹表现多种多样,炎症可由急性到慢性,反复发作,可有严重瘙痒。这类病人有许多共同的特点:皮肤干燥,有鱼鳞病,掌线纹过多,毛周角化病等;家人中有个人哮喘,鼻炎或枯草热史,大多数病人血清IgE显著增高和周围血嗜酸粒细胞增多。

由于许多人是从婴儿期开始发病,所以有人把它分为三个期:2岁以内的为婴儿期,皮损常累及面部、顶部、躯干及四肢伸侧;2-12岁为儿童期,12岁以上的为成人期后两期皮损常累及四肢伸侧或屈侧,并好发于肘窝和腘窝。当然,也因工业化的污染只出现在成人期的特应性皮炎。这个病的发病原因和诱发加重因素和湿疹类似,皮损的表现也类似。因此治疗的方式也基本相同。外用糖皮质激素是控制病情、缓解症状的主要药物,配合护肤药物,可根据年龄和皮损状况适当选用。近年来外用钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司和匹美克莫司软膏)等也取得较好疗效,但还是要缓慢撤减下来,改用护肤油或医用凡士林长期应用。至少每日全身涂抹润肤剂和/或保湿剂2次,特别是在沐浴后应立即使用,以保持皮肤的水合状态而减轻瘙痒症状等。同时小心选择衣物,多穿宽松的棉制品;避免用力搔抓和摩擦。避免进食容易引起过敏和刺激性的食物如酒和辛辣东西。保持周边的生活环境清洁卫生,减少屋尘、螨、动物毛、花粉等变应原的刺激。春季气候变化大,要留意气温和湿度的变化,尽量避免环境变化对皮肤造成刺激。洗涤时选用温和、不含香料的洗浴产品,洗澡时间不宜太长或水温过热,以免刺激皮肤。

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