怎么判断有没有慢性乙肝
2022-04-12
蒋卫民

主任医师复旦大学附属华山医院

慢性乙肝指的是慢性乙型肝炎。既往有乙型肝炎病史或HBsAg阳性超过6个月,现HBsAg和(或)HBV-DNA仍为阳性者,可诊断为慢性乙型肝炎病毒感染。
如实验室检查结果符合肝炎,应进行病毒血清学检查,进行HIV和丙型肝炎病毒感染的检测,因为这些感染的传播途径是相似的,需要确定是否为乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒单独感染或合并感染。除非这些检查提示慢性肝炎是病毒引起的,否则需要进一步的检查。需要注意的是,医生可能会开具肝组织活检,慢性乙型肝炎病毒感染者肝活组织检查的主要目的是评价肝脏炎症坏死及纤维化程度并排除其他肝脏疾病,从而为确定诊断、判断预后、启动治疗和监测疗效提供客观依据。
如果确诊为慢性乙型肝炎,且慢性乙型肝炎正在加重,常给予抗病毒药物治疗。有效的抗病毒治疗可以延缓慢性乙型肝炎患者进展为肝硬化或肝癌。抗病毒治疗的药物可以选择富马酸丙酚替诺福韦片,这是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物,能够强效抑制病毒,耐药性较低。同时患者还应知道,一旦停止药物治疗可能导致复发,病情加重,因此患者需要长期使用抗病毒药物,停药前请咨询医生。

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