早泄的综合治疗
2015-04-13
李荣

副主任医师锦州市中心医院

随着经济社会的发展,男女对生活质量的追求越来越高,以前被认为无关健康的早泄越来越受到广泛重视,有时在医院甚至可以遇到因为性生活时间不“达标”而被太太拉到诊室来的男性患者,其实有些人的问题根本没有想象的严重,如果我们在就医前加强对夫妻性生活的管理,有些早泄会“自愈”,有些则会为接诊医生提供良好的信息,为诊疗方案的制定提供方便。

一、 调整好性生活频率:性生活的频率高低与每次性生活时间长短有一定关系。如果长时间没有性生活,那么附性腺分泌物积聚就多,受到性刺激时,这些分泌物很快就从精囊、前列腺、附睾等器官积聚到后尿道,使得后尿道压力快速增加,压力的信号反馈到大脑的射精中枢,当达到一定阈值诱发射精,如果我们经常规律性生活,并且让性生活保持在适当次数,那么每次性生活时间就可以有所延长。当然,性生活频率必须以人的身体状况为参数,如果性生活太频,影响第二天的学习、生活、工作,那么应该做出调整。

二、 试试延时型避孕套:早泄患者部分是龟头敏感度高。龟头过于敏感者,在龟头受到挤压、热感等刺激时,则容易射精,因此,医生常常通过在龟头表面使用麻醉剂,降低龟头敏感度,延长射精潜伏期,从而达到延长性生活时间的目的。如果出现早泄,并且怀疑自己龟头过于敏感者,可以试用避孕套,一般的避孕套都可以起到降低龟头敏感度,达到延时目的,但以延时型避孕套效果最佳,延时型避孕套往往通过在避孕套内置麻醉剂,达到降低龟头敏感度。

三、 适时分散注意力:射精快慢与控制射精的能力有一定关系。有些患者一旦出现性刺激,很快就会射精。对于阴茎勃起硬度很好,性生活时容易兴奋者,在性生活时可以适当分散大脑注意力,此时,患者可以通过思维活动的分散,降低大脑的兴奋程度,达到延长射精潜伏期,延长性生活的时间。当然,对于阴茎勃起功能本身存在障碍或者勃起硬度不是最佳的患者可能不适合,注意力的分散可能导致勃起功能障碍,影响性生活进行。

四、 夫妻自我行为治疗:夫妻间可以通过行为治疗降低龟头敏感度,也可以通过行为治疗延长射精通道的反射弧时间,达到延长射精潜伏期目的。经典的方法是,通过手淫刺激,快要射精时停止刺激,如此反复训练,在射精潜伏时间达到10~15分钟后进入第二步即涂抹润滑剂后进行手淫刺激,快要射精时停止刺激,如此反复训练,在射精潜伏时间达到10~15分钟后进入第三步即由女性伴侣通过手淫刺激,快射精时停止刺激, 如此反复训练,在射精潜伏时间达到10~15分钟后进入第四步即涂抹润滑剂后进行手淫刺激,快要射精时停止刺激,如此反复训练,在射精潜伏时间达到 10~15分钟后,可以进行夫妻间性生活.

当然,夫妻对性生活的自我管理可以在处理早泄上收到一定效果,但是在这之前或后,可以咨询医生,排除一些特殊因素导致的早泄.如慢性前列腺炎等泌尿生殖系统的炎症,此外,及时就医也可以缓解因为早泄问题带来的夫妻关系紧张.目前早泄治疗大多采用SSRI制剂,如必利劲,它可以在性生活前1-2小时服用,对于控制射精中枢有较好效果. 此外,射精过快者应该适当运动,放松;多做提肛收缩;不要饮酒,不要吃辛辣事物等。

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