剖腹产
2015-04-26
曾仁仁

辽宁医学院附属第一医院

剖腹产的突出优点是,对于有剖腹产指征的孕妇和胎儿,通过剖腹产可降低孕产妇发病率和围产儿的病死率,减少发生意外事故的危险。然而同时,剖腹产也有着不少弊端:

手术后感染和远期并发症,有的产妇在剖腹产手术后,会出现肠粘连、肠梗阻、子宫刀口愈合缺陷所致晚期产后出血等远期并发症。再就是产后活动受限,由于剖腹产后24小时内产妇不能下床活动,因此饮食、活动、母乳喂养等都会受到一定影响;自然分娩的产妇则可立即下床活动、喂养胎儿,不会受到影响,身体恢复也较剖腹产快;

剖宫产容易导致新生儿湿肺,剖宫产的新生儿,没有经过产道挤压,肺内的水分全部靠自己吸收,故新生儿肺炎、窒息、湿肺的几率大大增加。

有的孕妇或胎儿在符合了某些指征时,则应当选择剖腹产。这些指征主要有:

(1)孕妇具有母体并发症或合并症,如心脏病、高血压、胎盘早搏、前置胎盘等。

(2)孕妇骨盆异常:骨盆较小、骨盆倾斜、骨盆狭窄、骨盆畸形等。

(3)胎儿为巨大儿:即胎儿体重较重,一般超过4000g为剖宫产的相对指征,超过4500g为绝对指征。

(4)胎位异常:胎儿横位、臀位等。

(5)胎儿宫内窘迫:胎儿缺氧。

(6)头盆不称:胎儿头部与孕妇骨盆大小不相称。

(7)多胎妊娠等。

剖腹产虽说有一些好处,比如不太疼,但阴道分娩是几千年来孕妇生产的正常途径,而剖腹产则是不得已才会采用的。所以,自然分娩优于剖腹产是一点也不用质疑的。自然生产其实并不可怕。由于自然分娩是一种生理现象,其创伤小、较安全,而且产后能很快恢复健康,对产后的体型恢复有益。

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