生活中常常会听到有人反映自己的膝关节会发出异常响声，伴或不伴其他不适，这到底是怎么回事呢?会不会对自己的健康有影响?实际上，膝关节弹响是一个不能忽视的现象，膝关节的许多疾病都与之有关，关节弹响其实是一种常见的膝关节内紊乱表现，膝关节在其运动轨迹受到某种因素阻碍时，关节屈伸活动就会发出声音和震动，称之为弹响膝。

出现膝关节弹响怎么办?首先，先观察几天看看这种弹响有何特点，活动时膝部时有响声和弹动感?还伴随有其他不适症状吗?有无加重还是反反复复?当搞不清楚时，最好找到这方面专家，去医院检查一下，必要时行膝关节正位、侧位X线摄片，怀疑髌股关节病变者加摄双侧髌骨轴位片，或者直接行膝关节MRI检查。下面是一些相关疾病与弹响间的关系。

膝关节内弹响的出现多半是由于关节内某种组织结构存在先天性、发育性、损伤性、退行性、肿瘤性病变等而产生的机械性紊乱症状。弹响的出现具有重要的临床意义。

临床上鉴别弹响来源，诊断半月板损伤、盘状半月板、骨关节炎相对简单，而滑膜皱襞综合征、膝关节内韧带损伤则难以完全通过物理检查明确，易于同半月板损伤相混淆。另外研究还发现弹响髋患者群体有一部分属髂胫束异常，也会导致膝关节运动紊乱。由于各种疾病的弹响症状各有其特点，所以要综合病史、体征和影像学检查以及关节镜下动态观察检查才能做出全面、准确的诊断。虽然单纯的关节弹响没有任何痛苦，对人体也没有太大影响，勿需特殊治疗。但作为某种膝关节疾病的一个症状而出现的弹响，就应以治疗原发病为主，进行必要的干预治疗。这时兼具确诊和治疗作用的微创关节镜技术就成为诊治膝关节弹响症的重要手段。既可以就弹响来源、疾病情况作出准确判断，又可以一并给出治疗措施，而且弹响症状完全消失者可达90%以上。而选择保守治疗者可通过膝关节的中医理筋、牵抖等手法改善症状，此外，如滑膜皱壁综合征、膝内测韧带损伤及髂胫束异常引起的膝关节运动紊乱，采用小针刀微创治疗亦可取得不错的疗效。

广西中医药大学专家楼骨伤科