结直肠癌在我国是常见的肿瘤。其中,直肠癌占结直肠癌中的80%,在直肠癌中,中低位直肠癌约占所有直肠癌的80%。近年来在我国城市中结直肠癌的发病率呈上升趋势。
结直肠癌的危险因素:1.脂肪膳食。高脂肪膳食使肝脏胆汁分泌增多,胆汁中的初级胆汁酸在肠道厌氧菌作用下可产生致癌物质,胆汁酸还可改变肠道粘膜细胞的形态和动力学,促进上皮增生,增加对致癌物的敏感性。2.膳食纤维和钙。高膳食纤维可减少结直肠癌的发生。钙离子参与上皮细胞的增殖和分化,肠道内的钙离子能与胆汁酸结合形成不溶性钙复合物,降低胆汁酸对结肠细胞的刺激作用。3.生活习惯。饮酒,肥胖者患结直肠癌危险性明显增加。4.遗传因素。一是家族性结肠息肉病(FAP,包括结直肠腺瘤病)是常染色体显性异常的疾病。二是遗传性非息肉性结肠癌(HNPCC),早年发病,并伴其他疾病多发。5.血吸虫感染。
结直肠癌的预防:强调膳食的改变可以预防癌症,其中包括可以降低50%乳腺癌,75%胃癌和75%结直肠癌,强调一些与膳食相关的其他因素也可预防疾病。如每天摄入400-800克新鲜蔬菜水果,控制体重和体育锻炼等。