重视踝关节扭伤
2012-08-25
王爱国

副主任医师徐州市中心医院

踝关节扭伤,俗称踝崴伤,急性踝关节扭伤是骨科急诊最常见的疾患之一,多达40%的患者会遗留某些并发症,如果忽视而未得到正确治疗,往往会遗留踝关节不稳等并发症,最终可能导致关节炎等严重后果。

急性踝关节扭伤时,首先会出现关节周围的淤血肿胀,疼痛等,多数患者到医院就诊目的就是确定有无骨折。如果发生骨折,患者会很配合医生的治疗。然而,超过80%的踝关节扭伤并无骨折,患者在休息1~2周后局部肿胀及疼痛均会好转,因此,对于医生建议外固定的方案多数予以拒绝。殊不知,踝关节扭伤后,没有发生踝部骨折必然存在韧带的断裂或撕裂,如果没有给予及时可靠的外固定或修复,必然遗留踝关节不稳定的后果,这就是我们常常遇到的老崴脚。反复踝关节扭伤容易导致踝关节关节损伤,严重时可以导致关节炎的发生。

如何正确处置踝关节扭伤,避免并发症的出现,需要改变传统的观念。轻度的踝关节扭伤在经过3周的适当外固定,如长段胶布固定或支具等,抬高患足,休息后,撕裂的韧带可以重新愈合,但要在6各月内避免剧烈运动。严重的踝关节扭伤,尤其出现关节一过性脱位时,必然并发重要韧带的断裂,必须要有确切的外固定,甚至需要手术修复韧带。反复崴脚实际上属于踝关节不稳的表现,及时的韧带修复重建在一定程度上可以避免关节炎的发生。

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