窦房传导阻滞
2015-05-30
王权鹏

江苏省人民医院

窦房结周围组织病变,使窦房结发出的激动传出到达心房的时间延长或不能传出,导致窦房结和心房肌之间发生传导阻滞,称为窦房传导阻滞。

心电图表现

临床上按阻滞程度不同分为3度:一度窦房传导阻滞;二度窦房传导阻滞(高度窦房传导阻滞)和三度窦房传导阻滞。一度窦房阻滞表现为窦房传导时间的延长,在体表心电图上难以诊断。三度窦房阻滞表现为窦性P波消失,与窦性停搏、窦室传导鉴别困难。只有二度窦房阻滞因窦房结形成的激动部分被阻滞,未能全部传导至心房,体表心电图上可以被识别。

二度Ⅰ型窦房传导阻滞,即莫氏I型(Mobitz I型),心电图表现为PP间期逐渐缩短,直至脱落一个P波,出现长PP间期,较长的PP间期短于其前PP间期的2倍。二度Ⅱ型窦房传导阻滞,即莫氏Ⅱ型(MobitzⅡ型),表现为P波有规律的脱落,长PP间期是正常PP间期的整数倍;连续两个或两个以上的P波脱落称为高度窦房传导阻滞。

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