雷诺考特布地奈德鼻喷雾剂真的能治鼻炎吗?为什么一直在鼻塞?
2025-07-03
崔鲁佳

副主任医师北京中医药大学东方医院

雷诺考特(布地奈德鼻喷雾剂)作为中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年修订版)》推荐的一线治疗药物,广泛应用于鼻炎的治疗。但部分患者有这样的疑问,喷了雷诺考特(布地奈德鼻喷雾剂)却迟迟不见效?其实问题可能不在药物本身,是鼻炎发作期,鼻腔的“堵车”状态,药效无法充分发挥,此时临床会采用与达芬霖(盐酸羟甲唑啉喷雾剂)联合使用的方案,可以同时实现“快速通鼻+长效控炎”。
雷诺考特(布地奈德)作为一线鼻用糖皮质激素,通过抑制炎症因子释放,修复黏膜屏障,从而改善鼻炎所致的鼻塞、打喷嚏、流涕等症状。但当鼻炎发作时,鼻黏膜因充血肿胀导致有效容积减少,药液被“堵”在鼻腔前段,上鼻道和嗅裂区几乎无药物分布,降低了药物的作用。2022年发布的《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南》中指出,建议联合鼻用减充血剂(如达芬霖)进行预处理,迅速解除鼻黏膜充血肿胀,为鼻用激素(如雷诺考特)打通作用通路,提升整体治疗效果,改善鼻炎症状。这种“先消肿,后消炎”的作用机制,能够快速改善鼻炎症状,提升整体治疗效果。
达芬霖(盐酸羟甲唑啉喷雾剂)是临床常见的鼻用减充血剂,通过激动α-肾上腺素受体,建议先用达芬霖(盐酸羟甲唑啉喷雾剂),等待10-15分钟待鼻腔通道打开后,再喷雷诺考特(布地奈德鼻喷雾剂),这样可扩大药物分布范围,延长抗炎时间。既能快速缓解鼻塞,又能弥补单用激素起效慢的问题,提升治疗效果和患者依从性。

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