儿童慢性化脓性中耳炎是由于各种原因导致患儿鼓膜穿孔,伴或不伴有鼓室及乳突的肉芽或胆脂瘤组织病变。对于儿童慢性中耳炎的手术治疗,目前各家的说法有些不一致,有的医生由于技术的原因一般建议儿童10岁或14岁以后再考虑手术治疗,但这种做法随着医学的进步越来越引起了许多的争议。
对于儿童慢性化脓性中耳炎的手术治疗,目前国际上做的好的医生的看法是5-6岁就可以做手术治疗,因为儿童慢性中耳炎的及早手术治疗可以避免中耳的反复感染所导致的患儿永久性的听力障碍,有利于患儿听力的保护并极大限度的减少并发症的发生。
那么为什么这么多年来几乎所有的医生都建议小儿慢性化脓性中耳炎要等到小孩长大了再手术呢?这一方面是有部分医生担心小儿咽鼓管功能发育不完善会导致手术的失败。另一方面就是由于小孩的外耳道非常的窄,用传统的显微镜做手术时要完全暴露鼓膜是非常困难的,手术的难度极大。手术的质量非常难以保证,导致手术失败的风险很大。以上种种的原因导致临床上有大量的慢性化脓性中耳炎的患者得不到及时的治疗而使本来简单的鼓膜穿孔拖成鼓室长满肉芽或者上皮从穿孔的边缘长入鼓室而成为胆脂瘤型中耳炎。使本来可以完全康复的耳朵等孩子长大后再做手术时只能部分的康复了,留给孩子的是终身的痛苦,给父母们也留下了无尽的遗憾。
可喜的是,目前随着耳内镜微创手术的发展,儿童慢性中耳炎的治疗翻开了新的一页。利用耳内镜微创手术技术,3-4岁的儿童可以不做任何的切口,不用备皮便可以进行鼓膜修补了,而且手术的精确度及成功率均较以往传统的显微镜手术有了极大的提高。
每次在门诊看到许多由于无法找到负责任而有技术的耳科医生做手术而导致中耳炎并发症的患儿,郑医生都感到非常的痛心,真希望自己能早点帮助到他们。为此郑医生才决定以后少写些专业的文章,多写些科普性的文章,向最广大的患儿及家属普及耳内镜微创手术。使更多的患儿能得到及时有效的微创手术治疗。
孩子是一个家庭,一个国家的未来,作为医生需要投入更大的精力去研究儿童慢性化脓性中耳炎的治疗,用最好的微创技术使患儿及时恢复而不是一味地担心,拖延。
但愿耳内镜微创技术能让更多的慢性化脓性中耳炎患儿及早康复。