患者:4年左右 中药,针灸 我是初七那天去找别大夫看病的深圳患者,不知道您是否还有印象?当时,您建议我做手术.但在手术前我想咨询别大夫一个很严峻的问题: 面神经微血管减压手术中如有损伤出血或诱发血管痉挛或血栓形成,都将引起脑干缺血水肿,造成严重不良后果.即使内听动脉痉挛或血栓形成,也可致全聋.临床上观察到,1/3的病人动脉穿行在Ⅶ、Ⅷ神经之间,或绊顶有内听动脉支进入内听道,进行血管减压术操作都会遇到困难,或者根本不可能进行分离和垫隔,还有不少病人查不到可压迫的血管,因此血管减压术也无法应用.

请问别大夫如何处理上述问题?这也是病人最担心的地方,害怕打开头颅后无法分离责任血管 .望百忙中能回复,我好安排手术的时间,谢谢!

别小华:面肌痉挛在我科手术,有丰富的经验,没有发生致残等严重不良后果.有个别病人会发生暂时性一侧听力下降,多数可恢复.面肌痉挛手术中95%的病人可以找到责任血管,也就是压迫面神经的病因血管.分离和垫隔责任血管是安全的!我们会尽心做好每一台手术.

患者:谢谢别大夫!我还想问一下:请问别大夫能亲自操刀为我手术吗?如果是这样我就更放心了!我会尽快安排好我目前的工作,然后就过广州来施行手术.谢谢!

别小华:可以满足您的要求!

患者:太感谢了!早就听说别大夫医术高,医德好,对病人热情,亲切且耐心!我现在可以放心来做手术了!

患者:别大夫:你好!我手头的工作基本安排的差不多了,估计能在四月初或四月中旬就能过来手术了.但我希望别大夫最好是帮我安排周六住进医院,这样我可以节约两个周末的时间,还有就是做完手术后,大概多久能够恢复?我的假期时间不是很长.术后还要来做其他的治疗吗?谢谢!!

别小华:多数情况下,半个月左右可以完全恢复!来医院前打电话联系.

患者:谢谢!

微血管减压术是一种小的开颅术,有一定风险,需要手术条件较高,如良好的显微镜设备或内镜设备,要求手术医师有良好的显微外科基本功和这方面的治疗经验.也需要医师热心于此手术.

全麻下行患侧面神经显微血管减压术:麻醉满意后,患者入室后取健侧卧位,常规消毒、铺巾.取患侧耳后发迹内斜切口,切口长约4cm,先用利多卡因局部浸润麻醉手术切口,然后切开头皮及枕肌,颅骨钻一个骨孔,扩大骨孔至直径2cm,骨蜡封闭骨缘止血.倒T型剪开硬脑膜,缓慢释放小脑延髓池脑脊液,使小脑塌陷,显露面神经根部,见患侧小脑后下动脉呈袢状压迫面神经根部,锐性分离血管,用垫棉将上述血管垫离面神经根部,止血纱布止血,检查无活动性出血,用明胶海绵保护脑组织.缝合硬脑膜,用人工硬脑膜修补硬脑膜缺损,将骨渣放回骨孔,用耳脑胶固定,缝合头皮各层,手术完毕.手术后清醒后回病房.给营养神经、抗感染、缓解脑血管痉挛、对症支持治疗.