甲亢的临床治疗方法有哪些
2015-06-15
崔岩

主任医师锦州市中心医院

甲亢全称甲状腺功能亢进,是由各种原因导致正常的甲状腺激素分泌的反馈控制机制丧失,引起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。

甲亢治疗有三种方法,抗甲状腺药物治疗,放射碘治疗和手术治疗。

抗甲状腺药物治疗适应范围广,无论大人小孩,男性还是女性,轻症或者重症甲亢,首次发病还是甲亢复发,孕妇或哺乳女性甲亢都可以用药物治疗。

药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者,治疗一般需要1~2年,治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。药物治疗有一些副作用,治疗初期需要严密监测药物的副作用。药物治疗另一个缺点是停药后复发率高,大约在50%左右。

放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗,放射性碘治疗后容易出现永久性的甲状腺功能低下。

手术治疗的治愈率90%左右。复发率低于10%。中、重度甲亢长期药物治疗无效或效果不佳、停药后复发、甲状腺较大、结节性甲状腺肿伴甲亢、对周围脏器有压迫或尚有异位甲状腺(如胸骨后甲状腺)。甲状腺突然增大,则怀疑有恶变可能者,儿童甲亢用抗甲状腺药物治疗效果差者,都是手术的适应症。妊娠期甲亢药物控制不佳者,可以在妊娠中期(第13-24周)进行手术治疗。手术时误伤甲状旁腺或其血流供给受累所致血钙浓度下降至2.0mmol/L以下,神经肌肉应激性显著增高因而出现手足抽搐症状。

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