脊柱结核基本原则是什么?手术治疗的目的?
2015-07-04
邹美银

副主任医师南通市第三人民医院

结核病祖国医学称之为痨症。近年来,随着病毒的肆虐和免疫缺陷患者的增多,脊柱结核的患者也随之增多。因此我们应对脊柱结核的治疗引起足够的重视。

而然目前我们采取的基本远侧为,休息、制动、加强营养是治疗脊柱结核的一个最基本原则。脊柱结核的药物治疗和肺结核的药物治疗一样。应遵循“早期、规律、全程、联合、适量”十字方针。即早期发现,早期治疗;要按照规定的化疗方案规范用药,不要随意更改治疗方案;要持续不间断用药,否则使细菌产生耐药,治疗更加困难;杀菌药和抑菌药联合应用可提高疗效,减少药物的毒副反应,降低耐药菌的产生;每一种抗结核药应根据每个个体的体重、年龄、体质给予适合的剂量(即个体化治疗),使每种药物既能发挥最大效能,而又不引起毒副反应。

但,对于手术患者,仅是起到脊柱结核治疗过程中一项特殊治疗手段,在系统抗痨治疗中寒性脓肿增大;有窦道出现或久不愈合;有死骨或骨空洞形成;有脊髓压迫现象应视为是手术治疗的指征。病灶清除、植骨内固定的手术目的是去除脓肿、窦道、死骨,使药物能够到达病灶,解除对脊髓的压迫,建立脊柱的稳定,减少致残率,预防和改善畸形,从而达到提高患病者生存质量的目的。

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