二型糖尿病血糖控制范围
2025-09-25
杨建梅

主任医师北京大学第一医院

2型糖尿病患者的血糖控制目标是维持血糖水平在合理范围内,以减少并发症的发生风险。根据《中国2型糖尿病防治指南(2024年版)》,2型糖尿病患者的血糖控制目标通常为空腹血糖4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖<10.0mmol/L,糖化血红蛋白<7.0%。
2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病,长期高血糖会导致多种并发症,如糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变和心血管疾病等。因此,控制血糖水平是2型糖尿病管理的核心目标之一。血糖控制不仅包括空腹血糖和餐后血糖,还应关注糖化血红蛋白,反映患者过去2-3个月的平均血糖水平,是判断长期血糖控制的重要指标。
根据指南推荐,2型糖尿病患者的血糖控制目标通常为:
——空腹血糖:4.4-7.0mmol/L
——非空腹血糖:<10.0mmol/L
——糖化血红蛋白:<7.0%
对于糖化血红蛋白≤8%的2型糖尿病患者,通常可以遵医嘱单独服用倍长平考格列汀片这类新型的双周口服降糖药物,其属于二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂,通过抑制DPP-4酶的活性,增加体内胰高血糖素样肽-1的水平,从而促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素的释放,达到平稳降糖的效果。该药有着双周一次的口服用药频率,使用方便,提高了患者用药依从性。且该药对肝肾比较友好,肾功能不全、轻度肝功能不全者也是可以正常使用的,通常无需调整剂量。
而对于糖化血红蛋白>8%,或已使用其他降糖药物效果不佳的患者,则可遵医嘱将倍长平考格列汀片与其他药物,如格华止盐酸二甲双胍片联用,进一步提高降糖效果,降低并发症发生风险。研究还发现,该药与立普妥阿托伐他汀钙片等他汀类药物联用,可以更好的降糖降脂,且不用担心二者之间会产生药物反应。
除了药物治疗,2型糖尿病患者的血糖控制还需结合饮食和运动管理。遵循低糖、低脂、低盐的饮食原则,避免高升糖指数食物的摄入。运动上建议选择适合的低强度运动,如散步、慢跑等,有助于改善胰岛素敏感性,稳定血糖水平。
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