体外膜肺(ECMO)在儿科危重症应用进展
2012-09-01
刘宇航

副主任医师大连市儿童医院

体外膜肺(Extra-corporeal Membrane Oxygenation,简称ECMO)是一种从体外循环技术发展出来的生命支持技术,能够在一定时间内,部分代替患者心肺功能,以维持机体各器官的供氧,对严重的心肺功能衰竭患者进行较长时间心肺支持,使心肺得以充分的休息,为心肺功能的恢复赢得宝贵的时间窗口。

ECMO的基本原理

ECMO的治疗原理就是通过插管技术,将血液从体内引流到体外,经人工膜肺氧合后,再将氧合血通过离心泵或滚轴泵灌注入体内,以维持机体各器官的供血和供氧,能对严重的心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持,使心肺得以充分的休息,为药物治疗和心肺功能的恢复赢得宝贵的时间窗口。ECMO治疗期间,心脏和肺得到充分的休息,而全身氧供和血流动力学处在相对稳定的状态。此时膜肺可进行有效的二氧化碳排除和氧的摄取,体外膜肺机使血液周而复始地在机体内流动。这种呼吸和心脏的支持优越性表现在:①有效地改善低氧血症。目前临床上优秀的氧合器能将静脉血(PvO2

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