【概述】

口唇焦裂,以口唇出现裂纹、疼痛渗血为主要表现的一种症状.亦称"唇裂".唇裂之名出自《石室秘录>.亦称唇燥裂、唇肿裂.口唇为脾之外候,人以脾胃为后天之本,不宜受伤,如初发热即见口唇焦裂,此毒气攻脾,乃恶候也.

本症多由胃热津伤、阴虚火旺所致.常涉及现代医学中的慢性唇炎、剥脱性唇炎等病.

【常见证候】

(l)胃热津伤:唇部干燥皱揭,赤肿,伴口渴引饮,口臭,大便结,小便黄,舌质红,苔黄厚,脉滑数.

(2)阴虚火旺:唇赤,干燥皱裂,颧红,手足心热,潮热盗汗,虚烦不眠,小便黄,大便结,舌质红,少苔,脉细数.

【症状分析与鉴别】

(1)胃热津伤口唇焦裂:本证多因热邪在表不解,入里化热,或多食辛辣肥甘厚味等原因引起.唇为脾之外候,足阳明胃经挟口环唇,胃经热盛,灼伤津液,口唇失养,发为唇裂.临床上常伴有口渴引饮,口臭,大便结,小便黄,舌质红,苔黄厚,脉滑数等阳明实热之证.

(2)阴虚火旺口唇焦裂:本证多由急性热病耗伤阴精,或情志因素,五志过极,化火耗伤阴液,或过量服用温燥之剂,导致阴虚火旺,虚火上炎,灼伤口唇,出现口唇焦裂.临床上常伴有颧红,手足心热,潮热盗汗,虚烦不眠,舌质红,少苔,脉细数等阴虚内热之象.本证与胃热壅盛口唇焦裂,二者均出现热象,但前者为实热所致,后者为虚热所致,临床表现不同,不难鉴别.

【针灸对症治疗】

主穴:人中、地仓、承浆.

配穴:胃热津伤加脾俞、胃俞、足三里、三阴交;阴虚火旺加肾俞、太溪.

操作:诸穴均按常规操作.人中向鼻方向斜刺o.3~0.5寸,地仓向颊车方向透剌,承浆向舌部斜刺o.5~0.8寸.胃热津伤泻胃俞、脾俞,补足三里、三阴交.阴虚火旺针用补法.背部腧穴不宜直刺、深刺,以免伤及内脏.

方义:人中、地仓、承浆均为局部取穴,以疏通面部局部经气.取脾俞、胃俞、足三里、三阴交清胃泻火,和中养阴;肾俞、太溪以益肾滋阴、增液润燥.

【按语】

中医认为多与脾胃功能失调有关,口唇红肿、糜烂判断为脾胃热盛者,针刺以清泻脾胃实火为主;口唇裂而疼痛判断为热毒炽盛者可清热解毒;若病程迁延、口唇肥厚、干裂判断为脾虚痰湿凝滞者可健脾化痰散结,临床针灸时应辨证论治.还要避免日光过度照射,停用或停食可疑的药物或食物,避免干燥、高温风吹的环境,改掉舔唇等不良习惯,这样还可预防复发.