【概述】

舌痛,凡舌有灼痛,辣痛,麻痛,涩痛等感觉者,可痛在舌尖,舌边,舌心,舌根或全舌等不同部位.本症多由舌生疮痈,舌光剥,舌碎裂,舌尖红刺所致.

舌痛见于刺伤,舌系带外伤,溃疡,糙皮病,维生素B缺乏症,坏血病,尿毒症,抗生素过敏等.

【常见证候】

(1)脏腑实热:舌上起红刺,舌痛而难举,苔薄黄或燥或厚,兼见心烦口渴,易怒,不寐,口苦,小便短赤,大便秘结,脉滑数.

(2)阴虚火旺;口舌干燥而痛,喉痛声嘶,或舌光剥,有横裂,无舌苔或剥苔,兼有盗汗,急躁易怒,失眠,五心烦热,脉细数.

【症状分析与鉴别】

(1)脏腑实热舌痛:多由火热上炎所致者,由于心、脾、肝、肾等脏经脉均上连于舌部,所以疼痛的部位或症状有所不同:属心火者,舌尖红刺灼痛,伴有心烦不寐;属肝火者,舌痛多发生在舌两侧,并伴有口苦易怒等;属胃火者,舌痛在中心,舌苔黄厚或燥,喜食凉,大便秘结;属肺火者,舌头辣痛;舌痛麻木,伴头晕目眩多属痰火上攻,舌络受阻所致;当出现全舌色紫作痛时,提示脏腑热毒较甚.

(2)阴虚火旺舌痛:多冈久病或劳倦耗伤真阴,导致舌痛.临床上兼有盗汗,急躁易怒,失眠,五心烦热,脉细数等阴虚火旺之症.

【针灸对症治疗】

主穴:廉泉、通里.

配穴:脏腑实热加内庭、太冲;阴虚火旺加肾俞、肝俞、太溪.

操作:诸穴均按常规消毒后,廉泉向舌根方向斜刺o.5~0.8寸,轻度捻转,使舌根部产生疫麻胀之感.通里直刺o.3~o.5寸,留针时,不宜作屈肘动作.背部穴位不宜深刺,以免伤及内脏.内庭、太冲针用泻法,肾俞、肝俞、太溪针用补法.

方义:廉泉祛邪活络,疏调舌部气血而止痛.心开窍于舌,故取手少阴心经之络穴通里,亦可作用于舌,可清泻心火.内庭清泻胃火,太冲清肝泻火,肾俞、肝俞滋养肝肾,配太溪共奏养阴清热之功.

【按语】

舌痛症作为一种症状,可发生于任何导致舌痛产生的疾病中,原因错综复杂.查无阳性体征或无明确原因可查的狭义的舌痛症往往被临床医师疏忽.舌痛症是人体内部不平衡在舌体上的表现,是早于疾病产生的一个信号,及早治疗可起到预防作用.中医辨治"舌痛症"可取得较为满意的疗效.

倘若老年人无明显原因地出现舌疼痛,即舌头表面无破损也无溃疡,但舌根或两侧舌缘出现烧灼样疼痛,应警惕有脑栓塞的可能,应及时去医院进行口腔和全面检查,并及时给予相应的治疗.