动脉硬化是全身性的动脉血管硬化,较常见,大多先表现在心脏血管、头颅血管以及四肢血管。这儿以周围血管动脉硬化为例做一了解,主要是下肢。
血流方向:离心
动脉硬化后容易发生的临床表现:
早期:轻微主诉期:足发冷,皮肤温度降低;皮肤颜色苍白或紫绀;皮肤营养障碍;麻木烧灼感、乏力、肌肉萎缩以及膝关节屈曲挛缩;脉搏波动减弱或消失等
中期:1、间歇性跛行期:病人在不走路的时候没有明显的不适,但一走路患病下肢就会出现酸胀不适感,以致不得不停下来休息,休息一段时间后这种不适感消失,又可以继续走路。在临床上我们把这种症状称之为间歇性跛行。
2、静息痛期:疼痛大多局限在趾或足远端,夜间尤甚,卧位时疼痛加剧,下肢垂下可有缓解,称为静息痛或休息痛
后期:组织坏死期:溃疡或坏疽。截肢、死亡。
主要原因
• 高血压、高脂血症、抽烟三大危险因子,其次:糖尿病、高血脂、肥胖
主要病理改变为内膜增厚和中膜成纤维细胞增生,继发血栓形成,引起管腔向心性狭窄和完全闭塞。导致下肢的缺血、甚至坏死。截肢、死亡。
预防
1.合理的膳食
2.适当的体力劳动和体育活动
3.合理安排工作和生活
4.提倡不吸烟,不饮烈性酒或大量饮酒
5.积极治疗与本病有关的疾病,如高血压、脂肪症、高脂血症、痛风、糖尿病、肝病、肾病综合征和有关的内分泌病等
治疗
一、药物治疗
1. 降血压药物
2. 调节血脂。在合理膳食、适量运动的基础上,血脂仍高于正常时,可用调脂药
3. 扩张血管,解除血管运动障碍
4. 抗血小板粘附和聚集的药物
5. 溶解血栓药和抗凝药
6. 中医中药调理
以上药物治疗有一定的效果,但是作用较小,长期效果欠佳,闭塞的血管是不会用药物再通的。
二、手术治疗:
国内外大多采用血管成形术:1.球囊扩张术 2.支架植入术
支架术后注意事项
一、 定期复查
二、 药物使用
三、 适量运动
四、 健康的生活
其他的动脉狭窄疾病:
1、 肾血管性高血压主要因为肾动脉主干或分支狭窄造成。
肾动脉介入治疗已经取代传统的外科手术,成为首选治疗方法。
2、 主动脉狭窄梗阻性疾病:见于动脉粥样硬化、大动脉炎及先天性主动脉缩窄。
3、 股骨头缺血坏死