认识糖尿病的视网膜病变
2015-07-23
王权鹏

江苏省人民医院

(1)优化血糖控制以降低视网膜病变风险或延缓其进展。

(2)优化血压控制以降低视网膜病变风险或延缓其进展。

这类患者的筛查

(1)1 型糖尿病成人患者确诊后,应在 5 年内接受眼科医师或验光师散瞳条件下的全面眼科检查。

(2)2 型糖尿病患者确诊后应尽早接受眼科医师或验光师散瞳条件下的全面眼科检查。

(3)如果一次或多次眼科检查未提示视网膜病变,可考虑每 2 年检查一次。如果出现糖尿病视网膜病变,1 型和 2 型糖尿病患者应每年接受一次眼科检查。如果视网膜病变持续进展或威胁到视力,应增加检查频率。

(4)高质量的眼底照相可发现大多数有临床意义的糖尿病视网膜病变。阅片应由训练有素的眼科专家进行。尽管视网膜照相可作为视网膜病变的一个筛查工具,但其不能代替全面眼科检查。在进行过首次全面眼科检查后,需根据眼科专家的建议定期复查。

(5)对于计划怀孕或已经怀孕的女性糖尿病患者,应进行全面眼科检查并对糖尿病视网膜病变的发生和 / 或进展风险进行告知。眼科检查应在妊娠的前三个月内进行,并在整个妊娠期间和产后 1 年内密切随访。

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