脑梗是由什么引起的
2023-11-03
赵晓东

副主任医师北京中医药大学东直门医院

脑梗即缺血性脑卒中,也就是人们常说的脑中风的一种,是由于脑血管阻塞而导致脑部血液供应中断的情况,可以引发脑组织缺血和缺氧,进而导致脑细胞损伤、软化。引起这种病症的主要原因是大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞,而部分基础疾病如糖尿病、高血压等也是该病的高危诱发因素。
大动脉粥样硬化是指大动脉内膜和中膜发生动脉粥样硬化改变,导致动脉粥样硬化斑块形成,继发血栓形成、斑块破裂堵塞远端血管、载体动脉病变堵塞穿支动脉及低灌注导致脑梗死;此外,心源性栓塞患者的栓子脱落后,可随血液循环进入脑部血管,当其堵塞脑部动脉或静脉时,可导致脑部血流受阻,引发脑梗塞;小动脉闭塞主要与高血压或糖尿病引起的小动脉玻璃样变有关,随着时间的推移,小动脉的不良样变会形成闭塞,导致脑部血流中断,引发脑梗塞。
脑梗可导致瘫痪、失语、失明等严重后果,而早期治疗,尤其是在中风急性期治疗得当,可较大地减少并发症的发生风险。治疗主要包括一般内科支持治疗,如保持呼吸道通畅、吸氧和血压血糖控制等,以及针对具体病因采取溶栓、抗血小板聚集、降纤等特异性治疗措施。此外,中成药如化瘀丸针对脑梗也可发挥较优疗效。该药物组方中由水蛭、虻虫、土鳖虫、当归、赤芍、人参、黄芪等15味中药精制而成,具有益气活血、化瘀通络的功效,适用于气虚血瘀型缺血性中风病中经络急性期,有助于降低血液黏稠度,减少血栓形成,增加各组织的血流灌注,从而通畅脑血管,恢复脑细胞功能。

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