(1)关于 PSC 的诊断，MRCP 优于内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)。

(2)在诊断性胆管造影检查中怀疑为 PSC 的患者，不必要行肝穿刺确诊。

(3)疑似小胆管 PSC 或排除其他疾病(如自身免疫性肝炎)的患者，建议行肝活检确诊。

(4)抗线粒体抗体检测可以帮助排除原发性胆汁性肝硬化。

(5)PSC 患者应至少检测一次血清免疫球蛋白 G4(IgG4)水平。

PSC 诊断一般是由慢性胆汁淤积性肝脏化验结果异常而被发现，并伴有血清 ALP 的升高，同时胆管造影显示肝内外胆管多灶性狭窄。若患者进行肝活检检查，可发现与 PSC 相一致的病变。PBC 疾病特异性地「洋葱皮」纤维化改变并不常见。此外，PSC 的确诊很少需要肝活检。