瘢痕能变成癌吗

瘢痕的概念在人们心目中并不陌生。从医学机理上说，皮肤只要有破损，而且深度超过皮肤真皮的深层，皮肤就会以瘢痕的方式愈合。由此看来，瘢痕是人类长期进化过程中的一种重要的自我修复方式。如果没有瘢痕，难以想象人类能走到今天。人们很少意识到原来瘢痕是人类的一项重要的生理功能，直接的感觉就是瘢痕给我们带来了无尽的困扰。在面部形成瘢痕，会影响到我们的容貌;在四肢的瘢痕可能会影响到我们四肢的功能，或影响四肢的发育。除此之外，瘢痕会有痒痛等不适感。在这里我们要说到的是瘢痕还会变成癌症，这绝非危言耸听。某些瘢痕随着肌体的衰老，有一天会变成危及生命的瘢痕癌。

在临床工作中，诊断为瘢痕癌的病例并不少见。最近江苏省中医院整形外科治疗了一例由头皮瘢痕演变而来的皮肤癌。患者二十年前因为近半个头皮外伤而形成了瘢痕。瘢痕严重的损害了患者的容貌， 但是由于家庭条件差，患者认为瘢痕不会对身体造成什么伤害而忽视了治疗。然而，四个月前患者头部的瘢痕突然出现破溃伴有恶臭，在当地的医院吃药挂水，却不见好转，破溃迅速扩大至半个头皮。此时他们才意识到病情不是那么简单。在南京几个大医院辗转就诊，四处求医，都因病变范围过大而被拒之门外。最终在江苏省中医院整形外科得到收治。整形外科显微修复组经过8个小时的手术，成功的将头皮癌变进行了扩大切除并修复重建。目前患者在顺利康复中。说到病情，患者及家属仍然心有余悸。由于未能及早重视病情的严重性，差点性命不保。而且治疗的延误大大的增加了手术的难度。类似的案例笔者十几年的从医经历中遇到的不下二十例。

如何警惕瘢痕变癌呢?通常情况下，在关节等反复活动摩擦部位的疤痕，或随着岁月的流逝，原来的瘢痕逐渐变得萎缩，而且色素减褪就要警惕了。如果出现了难以自行愈合的反复溃破甚至流脓，高度怀疑瘢痕癌，应及时就医。

瘢痕形成的癌，恶性程度往往很低，如果及时治疗预后较好，但只限于早期。如果未能及时切除，恶性程度会增加，且可能出现远处转移。一旦远处转移就会危及患者的生命了。上工治未病，不能让生理性的瘢痕伤害到我们的生命。

江苏省中医院整形外科 刘育凤

博士