在门诊经常有这样的病人询问，我患有再生障碍性贫血，治疗病程差不多也有两年左右的时间，外周血象恢复的也基本正常，问病情应达到什么样的标准才可以停药?在停药过程中要遵循哪些原则呢?

一般我们会遵循以下几个原则：

第一、停药之前，一定要遵医嘱，复查所有异常的指标，包括骨穿、骨髓活检、免疫异常等检查，如果这些结果都已恢复正常，便可允许停药。

第二、根据医生的医嘱，一定要缓慢的减药。缓慢减药包括病人口服的一些中药、西药，一般我们的经验，原则是先减西药，再减中药，因为西药在减药后很可能会导致疾病的反复。

那么西药应怎样减量呢?

西药中包括环孢素、雄性激素等。对环孢素的减药我们遵循的原则就是一定要慢减，一般我们要求是1个月减量不能超过病人服药总量的20%。假如病人吃的是10粒环孢素，我们会从1到2粒开始减，1个月减1次。药物减量当中要密切观察病人病情的变化，一旦出现血象异常，要立即通知医生，进行药物的调整。比如这个月进行环孢素的减量，通过密切观察，如果外周血象没有什么变化，血常规仍然在正常范围，下个月我们可以适当的给患者进行雄性激素的减量，原则上也是要慢减。一般我们的要求是2到3个月1个周期。减药后，如果患者的病情很平稳，我们可以采取进一步的减药。当药物减量到一定程度，比如有些病人环孢素维持到量很小如50mg左右时，药物减量的速度就要非常的慢。这是西药的减量方法，原则上是要遵医嘱，千万不要自行减药停药，且要注意慢减，一般是1个月减一次。

如果西药减量过程中，患者的病情仍然是比较平稳，我们下一步就要开始考虑对患者的中药的减量。一般中药包括两种：中成药制剂和中药汤剂。

我们对患者的药物减量一般先进行中药汤剂的减量，假如患者每天1副汤剂，我们可以让患者三天吃两副汤剂，如果持续1个月，患者的病情没有什么变化，我们可以再减为2天1副汤剂，使患者服用的药量慢慢减下来，最后应用中成药制剂来维持治疗。患者的血象要完全正常超过1年以上，停用西药后，中药至少要维持1年，这样患者的病情才不至于反复，才基本上达到康复。