一般脂肪瘤大于5cm，必须要手术。

脂肪瘤是由成熟的脂肪细胞构成的一种良性肿瘤，一般与遗传、炎症刺激、脂肪代谢异常及激素失调有关。脂肪瘤多数长得很慢，没有疼痛，边界清楚，质地柔软，当直径小于1cm时，一般无需进行手术，但需定期复查。

对于直径超过1cm的脂肪瘤，一般建议进行外科手术，若是大于5cm，通常就必须要手术。若直径较大的脂肪瘤不能及时摘除，通常会继续变大，对周边组织造成压迫，引起疼痛，严重影响日常生活。

假如脂肪瘤已经影响到了患者的日常生活，或是发生在颈部、背部等重要部位，建议接受医生建议做脂肪瘤切除术。如果脂肪瘤是在浅表部位，手术治疗一般可以完整、无残留地切除脂肪瘤，且术后复发概率比较低。

平时要避免长时间熬夜，要有足够的睡眠时间，还要控制好饮食，保证营养均衡。如果出现任何的不适，一定要到医院做详细的检查和治疗。