很多患者会存在这样的疑虑，我明明已经病的很重了，为什么去医院，医生两句话就把我打发走，还说我的病根本不用治疗，连一盒药都没给我开，直接让我回家等待自行好转?我的病真的能自己好吗?要多久?怎么才能知道自己好了?

还有些朋友会出现相反的问题，我明明身体好好的，吃什么都香，生活没有任何影响，自己也没有任何特殊不适，为什么医生会说我有问题?为什么医生要让我治疗?到底是他吓唬我?还是我真的需要引起重视?

有些时候作为医疗知识匮乏的患者，会被动带上“杞人忧天”的帽子，面对心理与疾病发生的先后顺序，你分的清到底属于真的有病，还是过分担忧、杞人忧天呢?这两者之间的区别具体是什么呢?

疾病与心理关系可简单分为：心理问题引起的疾病症状假象;和疾病症状引起的心理担忧过重。开头我提到的这两类患者也就是这两种关系最直接的体现。怎么去理解呢?在众多疾病门类中，我挑出消化系统疾病给大家举例。消化系统疾病的患者，前者的问题就相对占的比例要多一些，也就是说“心理问题引起的疾病症状假象” 表现更明显，在情绪波动的影响下人体特别容易诱发消化系统疾病，日常生活中我们亲身体会的例子更多一下，比如盛怒下的人容易发生胀气;极度伤心的人容易吃不下饭;孤独寂寞的人爱暴饮暴食，在食物中找到隐形慰藉等等。久而久之长期的不良饮食就会造成我们体型的改变，偏瘦的人肠胃容易失调，偏胖的人其实更容易出现消化系统疾病，而这些就是典型的心理情绪波动引起的疾病表现。这也是很多患者明明症状都已经很明显了，火急火燎的到了医院后，医生会用“大事化了”的态度去面对，用轻描淡写的语气去描述。而这些反应恰恰容易让患者误解，认为医生存在对自己的不重视。尤其当听到医生建议看心理专科时，有些患者会存在愤怒情绪，觉得自己明明是来医院看肠胃病的，医生却说是心理有问题，我明明没有精神问题，却给我这个建议，这是不是医生对我的错误判断呢?事实并非如此，上述这些就是心理问题引起的疾病最典型的案例，因此心理问题一旦解决疾病也相对会消失。

那么什么又是“真的有病，而并非杞人忧天”呢?拿女性的外阴瘙痒症状来说，我们知道霉菌和滴虫容易引起女性外阴瘙痒，但是作为医生很容易忽略，一种病毒的感染也会造成外阴瘙痒，所以当有患者描述外阴痒时，我们会按照医疗指南去查霉菌和滴虫，当报告显示两项均没问题时，很多医生会对患者的瘙痒找不到明显证据，从而判定其是因为心理问题导致的症状假象。真是如此吗?其实不然!在传染领域里的一种叫HPV病毒的感染就会引起一部分人的外阴瘙痒症状，尤其是高危 HPV病毒感染后，多数会伴随其他妇科炎症问题，长期的妇科炎症导致异常分泌物过多，外阴长期处于潮湿环境下，因此很多患者会诱发外阴骚痒症状。如果这时我们医生不将这种症状和病毒联系起来的话，就会对患者疾病的判断存在漏诊情况。并不是患者杞人忧天，而是由于我们临床知识的缺乏，从而错误的告知患者症状是假象，是患者心里先觉得痒，才会假想出来真的瘙痒，并导致患者被动的认为“哦，原来是我过分担忧了，其实我没病”。这样会对患者造成疾病演变加重的风险。也就是说，外阴瘙痒并不是什么要了命的大病，我们在排除霉菌、滴虫等诱因后，一定要做HPV病毒的检测，尤其是高危HPV病毒，以排除其长期持续感染有可能会引起的宫颈癌这个大问题。高危HPV病毒会造成外阴瘙痒的这个临床症状，在多年的门诊上千个病例统计中有明确显示，大约有50%-60%的女性都会表述，其治疗前外阴瘙痒明显，苦于找不到原因，当HPV病毒清除后，瘙痒症状也随之消失。

因此作为医生，我们要有全面的知识与临床经验去判断患者到底是哪种情况，仔细倾听患者的描述，做到杜绝漏诊，面对真是因为心理问题导致的疾病症状，我们可以大事化了，排除患者的心理问题，从而从根本上去祛除病因。而当真正因为疾病症状导致的心理问题，我们一定要找到最准确的致病原因，并同时设身处地的为患者解决问题，当疾病问题被解决时患者的心理问题自然会消除。所以，到底是真的有病，还是杞人忧天?作为医生多学一些，多考虑一层，总是没有错的!