为什么根管治疗后需做牙冠保护
2015-10-10
方志杰

主治医师镇江市第一人民医院

根管治疗是我们比较熟知的一种治疗方法。一般来说,需要做根管治疗的牙齿,是因为牙齿缺损的范围较大,剩下的牙体组织较薄,不能承受较大的咀嚼力;或者是因为牙齿有牙髓、根尖周组织的病变,牙髓丧失活力,剩余的牙体组织因失去牙髓营养而逐渐变脆、变色。

在治疗过程中需要去除较多的牙体组织,随着牙体组织量的减少,牙齿的抗力也随之下降。而治疗前病牙体组织已遭不同程度的破坏,也包含治疗中需去除部分牙体组织的客观原因,使得根管治疗后的牙齿本身变得更为脆弱。此外,由于根管治疗后的牙齿是颗死髓牙,牙齿失去了来自牙髓的营养源,造成牙齿的脆性增加。

鉴于根管治疗的特殊性,治疗后整颗牙齿的支持力明显减弱,可能在某些特定条件下不足以支持咀嚼压力并容易发生牙冠劈裂,所以要及时做个牙冠把它保护起来。因此,根管治疗充填后一定需要牙套的保护,以免剩余的牙体组织受损而折裂。

缺牙不镶危害大

经常有患者问,“烤瓷牙这么多害处,活动牙戴着难受,种植牙这么贵,我什么都不镶总行了吧”。甚至有已经镶了烤瓷牙的患者打算“拆掉烤瓷牙,不戴了”。

这是不可取的。

牙齿缺失的镶装方法主要有3种。固定假牙、活动假牙、种植牙。

1、固定假牙

其代表就是“烤瓷牙”这是最适合一般缺牙患者选择的方法,也是用的最多的方法。一般缺一颗牙需要做3颗牙,要磨缺牙空间两侧的两颗健康牙做桥墩“搭一座桥”。烤瓷牙美观舒适,在使用上患者会觉得和自己的真牙一般无二,但它需要磨缺牙空间两侧的健康牙,缺一颗牙最少需要做3颗,如果缺牙多了,就需要更多的桥墩,需要磨更多的健康牙。

如果缺牙口腔的一侧没有自己的牙齿了,就无法“搭桥”,不能做烤瓷牙了。

2、活动假牙

活动假牙适于经济条件差,无力承担固定假牙(烤瓷牙)费用,或者不适合做烤瓷牙的患者。

活动假牙价格低廉,适用范围广,几乎所有的缺牙形式都可以用活动假牙修复。但活动假牙体积大,舒适度、美观度差,咀嚼效率也不高,吃东西的时候在嘴里会有轻微活动,容易塞食物残渣,每次餐后都要清洗,使用上也相对麻烦。我发现很多患者镶了活动牙却不愿意佩戴。

3、种植牙

种植牙和种庄稼不一样,“不是”给骨头里埋颗种子。种植牙本质上就是给缺牙部位的骨头里打颗金属钉,然后在钉帽上套一颗烤瓷牙,种植牙不磨两侧的健康牙,美观、舒适,使用感觉上和自己的真牙也没有什么大的差别。

种植牙价格昂贵,一般一颗种植牙的费用在1万以上,但总的来说,是优于烤瓷牙和活动牙的一种镶牙方法。

缺牙不镶危害大

缺牙要镶牙,这是很有必要的,并不是补上确失的那几颗牙的位子那么简单。

不能缺牙长期不镶。缺牙长期不镶,会出现以下几个方面的问题。

1、美观、发音

您缺的肯定不是门牙,您要缺颗大门牙、露着个黑洞洞,说话的时候霍霍漏气,肯定不会这么想了,呵呵。

2、临牙、对合牙会受损

长期缺牙不镶,缺牙空间两侧的牙齿会向中间倒,这两颗牙会和更远的两颗牙之间形成缝隙,容易导致食物嵌塞,长期食物嵌塞会导致嵌塞部位的牙齿龋坏生虫牙。

长期缺牙不镶,与缺牙对合的牙齿会向缺牙空间伸长,伸长的牙齿会和它自身相邻的牙齿之间形成缝隙,也会导致食物嵌塞,导致龋齿虫牙。

可以看出,缺牙不镶,牙齿一坏坏一片。

3、咬合受影响,咀嚼效率降低

因为两侧牙齿向中间倒,对合牙齿伸长,局部的咬合功能会受到影响,不良的咬合还会导致该部位的牙齿出现牙周损害,最终导致牙齿松动。咬合不良的结果是对事物的咀嚼效率降低。

4、消化功能受影响,身体健康受损

咬合不良的结果是对事物的咀嚼效率降低,事物不能被充分嚼碎,过于粗糙的食物会对胃肠造成不良影响,从而影响消化功能,进而还会影响到营养吸收,对身体健康也有一定的损害。

5、颞下颌关节受损

因为缺牙侧的咬合受损,患者更喜欢用健康的一侧咀嚼事物,形成偏侧咀嚼习惯,下巴长期向一个方向倾斜,双侧关节受力不均衡,会导致颞颌关节受损,出现关节弹响,疼痛的症状。

6、颜面不对称,影响容貌

形成偏侧咀嚼习惯后,颜面部一侧的肌肉被过度锻炼,另一侧废用萎缩,会导致面部不对称,影响人的容貌美

以上问题不是说您缺了牙马上就会出现,而是在很长一段时间内会逐渐出现,由轻到重,由少到多,但不是所有人都会出现上面的所有症状。

无论如何可以看出,缺牙不镶会造成很多不良影响,缺牙后尽快镶牙才是明智之举。您所要注意的是一定要寻找具有合法资质,接受过系统的口腔医学教育,具有较高责任心的牙医,为您镶上合适的功能良好的假牙。

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