椎管肿瘤,包括发生于脊髓本身及椎管内与脊髓邻近的各种组织的原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称。患了椎管肿瘤后,可压迫脊髓和神经,引起肢体运动和感觉障碍。椎管肿瘤依病程发展过程分为三个阶段,称为三个临床分期。想必还有很多人不知道,下面我们就一起来了解一下吧。
1.椎管内肿瘤的临床分期。依病程发展过程分为三个阶段:刺激期——神经根痛;脊髓部分受压期——脊髓半横断综合征;脊髓完全受压期——脊髓横贯性损害。
①刺激期:病变早期肿瘤较小时,表现为神经根痛或运动障碍。神经根痛常为髓外占位病变的首发定位症状。首发的疼痛部位固定且沿神经根分布区域扩散,于躯干呈带状分布,于四肢为线条状分布。疼痛性质多为电灼、针刺、刀切或牵拉感。初期发作为阵发性疼痛,每次持续数秒至数分钟,任何增加胸腹腔内压的动作,如咳嗽、喷嚏和用力大便等,均可使椎管内压力增高而诱发疼痛或使其加剧。发作间歇期可无任何不适,但也可有局部麻木、发痒或灼热感等异常感觉。刺激期可持续很长时间,甚至,1~2年才出现其他症状。夜间痛或平卧痛是椎管肿瘤较为特殊症状,病人常被迫“坐睡”。
②脊髓部分受压期:随着病程的发展,肿瘤长大而直接压迫脊髓,出现脊髓传导束受压症状,表现为受压平面以下肢体运动和感觉障碍。髓内肿瘤引起的传导束症状是从上向下发展;而髓外肿瘤则相反,是由下向上发展,最后到达肿瘤压迫的节段。一般脊髓部分受压期比刺激期短,往往难与刺激期有明显的时间分界。
③脊髓完全受压期:此期,脊髓功能已因肿瘤的长期压迫而导致完全丧失,肉眼虽无脊髓横断表现,但病灶的压迫已传至受损节段横断面的全部,表现有压迫平面以下的运动、感觉和括约肌功能完全丧失。此期脊髓损害为不可逆性,即解除压迫,脊髓功能也难以恢复。因此,对椎管肿瘤的早期诊断、早期治疗是至关重要的问题。
对任何类型的椎管肿瘤神经根痛是最常见的首发症状,主要症状和体征是疼痛、运动障碍、反射异常、感觉障碍、植物神经功能障碍。
以上,就是重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授介绍的椎管肿瘤的临床分期相关知识,希望能帮助大家更好的了解该病。椎管肿瘤对患者有很大危害,所以请每位患者一定要按期去医院做相应的检查,还有要多注意饮食和作息,最后衷心祝愿患者们早日恢复健康。