反复发作的滑膜炎、滑膜积液如何治疗(哈尔滨黑龙江省森工总医院
2012-09-19
郝海涛

主任医师黑龙江省森工总医院

放射性药物32磷治疗滑膜炎、滑膜积液有三十多年历史,在欧美国家应用比较多,据北京大学医学部知名核医学家潘中允教授介绍:在德国,放射性药物32磷治疗滑膜炎已非常普及,由于疗效好、副作用少接受治疗的患者众多。但这项技术在我国并不普及,主要原因是此项治疗主要在核医学科完成,大医院不重视治疗,小医院没有核医学科。

提起放射性药物许多人心存疑虑,怕致癌、致畸,国外学者Rivard随访了1971年到1994年接受32磷治疗的5000例滑膜炎、滑膜积液患者,接受治疗的患者治愈率高,复发率低,未见明显副作用,未发现引起肿瘤的病例,因此,该项治疗非常安全。

治疗滑膜炎所用放射性32磷为胶体形式,胶体磷不溶于水,注入关节腔后会与关节腔内滑膜结合,利用磷32释放出的贝塔射线对病变组织进行持续照射,使病变滑膜变性萎缩,从而治愈滑膜炎,由于贝塔射线射程比较短,不会伤及关节生长软骨和正常骨组织,因此是比较安全的。

关节腔内注射放射性32磷胶体后,患者普遍反映疼痛减轻,关节腔积液逐渐减少,关节活动受限明显改善,行走不再困难,三个月后逐步康复。

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