肝癌不能只查甲胎蛋白
2015-11-09
张立辉

主治医师日照市中医医院

甲胎蛋白(AFP)是诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。正常人血清中AFP的含量尚不到20μg/L,在大约80%的原发性肝癌患者中AFP都会升高,而且在症状出现前的6-12月就会出现升高。在抽血中要查三项:甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原和血清CA19-9来。有些患者因为种种原因,只做 AFP的检查,但我今天想说的是,仅凭AFP检测结果,其数值正常就一定没有肝癌吗?

大量的临床发现,约20%的肝癌病人,直至发现肝癌时,AFP却一直是正常的,而癌胚抗原CEA和血清CA19-9却是高的。我这里有个患者的病例:

【一般资料】:徐某,男,79岁

【主诉】:发现HBsAg( )40年,间断肝区隐痛1年余

【病史】:患者40年前体检发现HBsAg( ),曾服用保肝药物治疗,具体不详,后未再随诊复查。1年前出现肝区隐痛,伴有食欲下降,外院检查发现肝内占位,肝区疼痛、纳差症状逐渐加重,2014年 8月于我院住院,查HBV DNA

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