胰腺导管腺癌即通常所称的胰腺癌，顾名思义来源于胰腺导管上皮(上皮来源)，占原发胰腺肿瘤的70%左右，是最常见的胰腺外分泌恶性肿瘤，恶性程度高，预后差。近年来，胰腺癌在我国发病率明显升高，吸烟及高糖、高脂肪饮食被证明是胰腺癌的高危因素。约2/3的胰腺癌发生于胰头部，1/3位于胰体、胰尾，极少数呈弥漫结节状遍及全胰腺。

临床表现

早期胰腺癌缺乏特异症状及体征，较难发现。出现症状的胰腺癌往往已非早期，常见的临床有：

①梗阻性黄疸一般出现在胰头部癌肿压迫或侵犯胰头段胆管时，故黄疸并非早期症状。胰头癌的黄疸多数呈进行性加重，约1/4不伴疼痛，常伴有皮肤瘙痒，贫血及出血倾向，患者小便颜色加深呈深黄色，大便颜色变浅、陶土便。由于胰头癌为胆道低位梗阻，黄疸者常于右上腹可触及肿大胆囊。

②持续性上腹或腰背部疼痛，是胰腺癌患者最常见的临床症状，约半数病人以此为首发症状，通常是肿瘤侵犯腹腔神经所致，此疼痛胰体尾部癌更为常见。疼痛亦可因为胰管胆管梗阻，内压升高所致，可于餐后加重。

③明显消瘦，短期内体重下降超过10kg。

④食欲不振，消化不良，脂肪泻，通常为肿瘤致胰腺外分泌功能不足，胰管梗阻，胰液排出不畅所致。

⑤无明确发病因素的突发糖尿病或控制良好的糖尿病突然加重、自发性的胰腺炎(尤其是嗜烟者)和不明原因的血栓性静脉炎。