10种鼻科的常见病有以下几种:
一、鼻痛
1、鼻外疼痛:
(1)鼻前庭湿疹:根据病程不同,鼻孔处皮肤或其周围皮肤有充血、糜烂、溢脂水、结痂等改变,严重时病变范围可波及到面部或耳部。
(2)鼻前庭炎:多因感冒后擤涕所致,常在擤涕时引起鼻痛。检查见前鼻孔处皮肤发红,微痒而痛,或鼻毛有结脓痂。儿童病程较长者,常见人中两旁有两条红色印迹(充血、慢性炎症),并伴有鼻涕流至该处(可被吸鼻时回缩)。成人病程久者拔除鼻毛后常致鼻毛缺失(可复生)。
(3)鼻疖:鼻前孔内或两侧鼻翼处有局限性红肿突起而痛,严重时,肿胀可波及面部,甚至眼不能睁(此时炎症有向颅内转移、引起颅内感染的可能性,不可轻心)。鼻部的疖肿任何时候都不可进行哪怕是稍微的挤压,否则容易使细菌进行颅内,引起颅内感染、危及生命。
(4)鼻外伤:有鼻外伤史,或有局部皮肤青紫。
2、鼻内疼痛:
(1)炎症可以引起鼻内疼痛,多伴流涕症或鼻塞症。
(2)干燥性或萎缩性鼻炎:对冷空气敏感,吸入冷空气后引起鼻内疼痛不适感。常伴有鼻内干燥感。
二、鼻肿、鼻部发红
1、外鼻的炎症,同时伴有炎症处红肿疼痛。
2、鼻前庭囊肿:一侧鼻前庭内肿胀,按之有弹性感,不痛。囊肿大时可引起同侧鼻唇沟消失。
3、酒渣鼻:早期鼻翼处的皮肤增厚,发红,毛孔大,鼻部皮肤表面有毛细血管扩张;中后期可致鼻部皮肤增厚明显,严重时形成赘肉。
三、鼻痒与喷嚏
1、外鼻痒
(1)鼻前庭湿疹:伴有鼻部皮肤糜烂、疼痛等炎症。
(2)过敏反应:鼻部皮肤正常,伴有过敏性疾病,如过敏性鼻炎、哮喘等。
2、鼻内痒而喷嚏
(1)干燥性鼻炎:鼻内偶尔微痒,偶尔喷嚏。多伴鼻内微干燥不适感,或想抓鼻孔内,喜欢揉鼻子,多见于儿童。
(2)急性鼻炎:鼻痒不是主要的。主要因感冒引起,以想喷嚏为主,伴鼻塞,或有清涕,以后有鼻塞、清涕。正常情况下,一般病程几天即愈。
(3)过敏性鼻炎:也称变态反应性鼻炎或变应性鼻炎。以阵发性鼻痒、喷嚏、流大量清涕为主,每次发作几秒钟或几分钟,以早晚为多,往往是在早上准备起床或才起床时一阵喷嚏与清涕。病程较长,反复发作,发作过后如正常人一样,称为常年性变态反应性鼻炎。可以伴有慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉。如果是阵发性鼻痒、喷嚏、清涕,并有季节性规律,则称为季节性变态反应性鼻炎(又称花粉症)。
(4)类似过敏性鼻炎:在症状上与过敏性鼻炎无任何区别。需要进行变态反应性原检查才能明确。治疗方法基本上同过敏性鼻炎。
四、鼻塞
五、鼻内长肉
1、有些人用镜子自己看,发现一侧或双侧鼻腔内长了一个淡红色的肉(用手指一般很难摸到它)。这是正常的组织,称为下鼻甲。在正常情况下,它有时大,有时小,有时红一些,有时淡一些,有时暗一些。
2、如果鼻前孔内长出肉它来,甚至可以手指触摸到,这就是不正常的了。可能是鼻息肉,或者肿瘤。
六、鼻干燥(灼热感)
1、干燥性鼻炎:
鼻内干燥感,干燥季节或干燥地域的人易患,涕少,有时鼻内痒,小儿容易引起鼻出血。
2、萎缩性鼻炎
多见于青年女性、成年男性,以及做过慢性鼻炎鼻甲部分切除的患者与长期慢性鼻窦炎的患者。鼻内干燥,少涕,或有臭脓痂擤出或吐出。女性患者在月经期症状常有加重。
七、鼻溢液(流鼻涕)
(一)鼻溢液的性质
1、脓性分泌物:质稠浊,多呈黄色。
2、黏脓性分泌物:质粘滞较稠,多呈黄白色。
3、黏液性分泌物:质粘滞,多呈白色。
4、水样分泌物:清水样,多无色。
5、血性分泌物:纯血性,或分泌物中夹有血色。
6、干酪性:如奶酪样,或豆渣样,色黑或黑褐,多有臭味。
(二)引起鼻溢液的常疾病
1、急性鼻炎
有感冒病史,早期有鼻内发干,周身不适,然后鼻痒、喷嚏,流清涕;中期涕多,鼻塞;后期全身症状减轻或消失,鼻塞加重,涕少难出,然后减轻消失。
2、慢性鼻炎:
以交替性或持续性鼻塞为主,涕不多,一般为黏液性涕。
3、急性鼻窦炎
属新病,鼻塞重,脓涕量多,伴头痛、面颊疼痛等症。
4、慢性鼻窦炎
经常性或持续性鼻塞,脓涕多,病程长,或伴有头痛。
5、鼻窦囊肿
少数鼻窦囊肿可出现突然性流出大量清涕样分泌物,黏液性,很久后可以再发一次,如此可反复若干次。
6、脑髓液鼻漏:
有颅脑外伤史,或新生儿,鼻内流出清水样物,每分钟流出的滴数可呈规律性。
八、鼻出血
九、失嗅(嗅觉障碍)
(一)嗅觉障碍的分类
1、呼吸性嗅觉障碍
(1)阻塞性呼吸性嗅觉障碍:因鼻塞所致,鼻塞通畅后嗅觉可以恢复正常。此种情况多见于感冒(急性鼻炎)、急性鼻窦炎(感冒后出现脓涕多)、鼻腔异物阻塞(小孩、成年人鼻腔手术后填塞物未取出),以及鼻腔或鼻窦慢性炎症。可以不必针对嗅觉进行特殊治疗,只以治好鼻病,嗅觉一般可以恢复正常。
(2)非阻塞性呼吸嗅觉障碍:如气管切开术后,空气不进入鼻腔所致。
2、感受性嗅觉障碍
(1)末梢神经感受性嗅觉障碍:鼻腔长期慢性炎症、有毒气体损伤(如吸烟),鼻腔嗅黏膜或嗅神经损害引起嗅觉障碍。可以没有鼻塞症状。此种情况,应当针对嗅觉障碍进行治疗。
参考文章:[鼻科病]怎样治疗嗅觉障碍
(2)中枢感受性嗅觉障碍:中枢(大脑内)病变引起(较少见)。主要针对大脑的病变进行治疗。
3、混合性嗅觉障碍
既存在呼吸阻塞性嗅觉障碍,亦存在末梢感受性嗅觉障碍。改善鼻塞后,嗅觉不能完全恢复正常。
(二)引起嗅觉障碍的常见鼻病
1、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎:
嗅觉障碍,时好时差,鼻腔通畅时嗅觉能够恢复,属阻塞性嗅觉障碍:鼻腔通畅时嗅觉不能恢复,或只有部分恢复,则存在混合性嗅觉障碍(因为鼻腔长期的慢性炎症,如慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等,可能损害嗅觉末梢神经纤维,引起末梢神经性嗅觉障碍,但同时因为有鼻塞,也存在呼吸阻塞性嗅觉障碍。二者同时存在,则称混合性嗅觉障碍)。
2、萎缩性鼻炎:
属于末梢感受性嗅觉障碍。伴鼻内干燥,鼻甲萎缩,或鼻内有臭痂。
参考文章:[鼻科病]萎缩性鼻炎的中西医治疗
3、其他原因
(1)病毒性感冒(嗅神经性炎):感冒愈后,鼻腔通畅,但嗅觉不恢复。
(2)抽烟历史久:损害嗅神经末梢所致。鼻腔通畅,或有轻度萎缩性鼻炎改变,可以出现对冷空气、干燥空气刺激敏感,引起鼻腔内不适感。
(3)鼻部与颅脑外伤。
十、耳鼻咽喉头颈外科疾病所致头痛。