甲亢房颤,注意胺碘酮
2016-03-13
高秋

副主任医师宜兴市人民医院

胺碘酮是苯基呋喃衍生物,广泛用于心率失常的治疗,含碘量占自身重量的37.5%。如果按照每日用量200毫克至400毫克,每天释放的碘量6000微克至12000微克,与我们每天的最大需要量150微克比是一个天文数字,

胺碘酮对心脏的抑制作用,减少心律失常是因为它与三碘甲腺原氨酸结构类似,阻断三碘甲腺原氨酸与心脏的结合点。

但是,它对甲状腺的作用可以导致甲亢、甲减、急性或慢性甲状腺炎的发生,需要动态监测甲状腺功能,提示:没有发生甲亢的服用胺碘酮治疗心律失常的病友可以出现总甲状腺素水平增高(因为胺碘酮抑制甲状腺素向三碘甲腺原氨酸的转化)。

如果甲亢病友长期应用可以导致潜在的心脏疾病恶化,心律失常、心衰发生率增加。可以出现体重减轻、怕热、肌无力等症状。而且无法用甲状腺摄131碘率鉴别甲亢原因(甲状腺炎导致的甲亢还是老百姓常说的真正的甲亢)。

胺碘酮所致的甲亢治疗方案与普通甲亢的治疗方案不同,需要专科专业医生。

科普就是科普,真正遇到疾病,专业医生诊治。

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