什么是高危儿?

高危儿是指在胎儿期、分娩期对胎儿或新生儿的身心发育(尤其是脑发育)有不良影响因素的婴儿，高危儿有存在脑损伤的潜在危险.因此出现脑性瘫痪、智力低下、癫痫以及心理行为异常等疾病的可能性比正常出生儿要大很多。

因此需要我们更加细心的呵护宝宝的成长，定期随访，及时发现问题。通过家长、医生双方面的努力对孩子进行早期的干预，使高危儿尽量避免或减轻后遗症的发生。

不少发育落后或脑性瘫痪的婴儿在呱呱坠地后，家长们并没有发现孩子有什么明显异常状况，特别是那些轻型的脑瘫儿童更容易被忽视。即使有的能引起家长与临床医生的注意，但也没有明确的诊断，甚至会误认为是其他疾病，如佝偻病、缺锌、营养不良、软骨病等等，这样就使婴儿错过了早期诊断，贻误早期治疗的机会。

其实，脑瘫儿童在早期所表现的运动异常、姿势异常以及进食异常等，只要细心地观察，就不难被发现。一般从以下几个方面去观察识别。

早期症状：

太闹人：易激惹、持续哭闹、睡眠不安等。太安静：对外界不理不睬，过分安静。

太难喂：吸吮困难，呕吐频繁。

太难带：护理困难，肢体僵硬，翻动如滚木样。

太难看：握拳头、“飞机手”、掂脚尖等。

临床表现：

脑瘫婴儿在各方面的发育都比同龄正常儿童差。如“全身发软、无力或四肢发紧;易惊、角弓反张、少动或过多乱动;喂奶时出现吸吮无力、吞咽困难或经常呛、噎、吐奶;婴儿的嘴不能很好地闭合，哭声微弱或阵阵尖叫;2-3个月时，还不会笑、抬头，持续哭闹，手指紧握，不会张开;4-5个月还不会翻身;8个月还不会坐，甚至不会抓、握，也不会把手放到嘴边。另外，智力发育也落后于同龄正常儿。

异常的动作或姿势有：流口水、颤抖;在学站时、两腿并拢，双脚总是脚尖着地，有的甚至出现交叉，呈剪刀型;肢体运动不协调，不对称，头不能保持正中位置等，这些都是脑瘫患儿常见的动作或姿势。

总之，根据脑瘫儿童与正常儿童的各种不同姿势，结合母亲在怀孕时及产时的高危因素，便可早期发现，并应尽早去医院神经科检查，以明确诊断，进行早期的治疗。

脑损伤儿主要52项神经运动检查异常

1.头围、囱门异常。

2.过度兴奋、易激惹、嗜睡、自然活动少、异常活动出现。

3.喂养困难。

4.显著斜视，持续眼球震颤，提上睑肌张力高。

5.异常姿势出现，如双上肢硬性后伸，角弓反张，尖足，下肢交叉、内收等。

6.视觉追踪差、听力定向差。

7.原始反射减弱或无，或亢进或延迟消失。

8. 3个月后俯卧位不能抬头，呈头低臀高位或歪向一侧。

9.头不能竖直，直立、坐位时头不稳定，前后左右摇摆不定。

10.3个月后仍有拇指内收、双手握拳。

11.肢体异常运动、持续震颤、阵发性阵挛运动等。

12.被动肌张力异常。跟耳征角、内收肌角、腘窝角足背屈角过大过小，围巾征异常等。

13.保护性反射出现延迟或无。

14.6个月不能主动抓物、8个月不会坐、10个月不会爬。

高危儿包括：(一定要定期随访!)

⑴早产，胎龄