脊髓空洞症的形成原因如下：
1.先天性脊髓神经管闭锁不全：本病常伴有脊柱裂、颈肋、脊柱侧弯、寰枕部畸形等其他先天性异常。
2.血液循环异常：脊髓血液循环异常引起脊髓缺血、坏死、软化，形成空洞。
3.机械因素：因先天性因素致第四脑室出口梗阻，脑脊液从第四脑室流向蛛网膜下腔受阻，脑脊液搏动波向下冲击脊髓中央管，致使中央管扩大，并冲破中央管壁形成空洞。
4.其他因素：如脊髓内出血、坏死性脊髓炎、脊髓肿瘤囊性变、损伤性脊髓病、放射性脊髓病、脊髓梗死软化等。