癌性恶液质:肿瘤患者可怕的杀手
2016-04-30
高笑娜

主治医师聊城市人民医院

晚期的肿瘤患者虽然营养大袋给补充着,每天进食量还可以,但仍可能出现极端的消瘦、乏力、食欲缺乏,这时就该警惕是不是发生了癌性恶液质。

1. 什么叫恶液质呢?

癌性恶液质又被称为恶病质,是指由于恶性肿瘤所导致的骨骼肌块进行性下降,伴有或不伴有脂肪丢失的综合征,它不能被常规的营养支持所逆转,最终导致进行性功能障碍。机体高代谢和能量摄入不足是其发生发展的重要因素。肿瘤恶液质患者特点是慢性、进行性、不知不觉的体重下降,经常伴有厌食、饱腹感和乏力等表现,且对营养治疗不敏感或部分敏感。

2. 怎样知道恶液质严重程度?

按照癌性恶液质进展程度可分为三期:恶液质前期、恶液质期、恶液质难治期。

3. 怎样才能发现恶液质?

恶液质的发现需要进行营养筛查和评估,主要涉及患者的疾病状态,整体主观评分(问卷调查和简单的查体),以及相关的检测指标来确定。其中,患者整体主观评分量表是一种筛查肿瘤恶液质的有用工具。其主要的参考指标包括临床病史(如体重变化、进食变化、超过两周的胃肠道症状、活动能力变化等)和体格检查(皮下脂肪减少、肌肉萎缩、关节水肿、腹水等)。

恶液质主要的诊断标准为:(1)无节食条件下,6月内体重下降>5%,或(2)BMI2%,或(3)四肢骨骼肌量指数符合肌肉减少症标准(男性

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