血栓闭塞性脉管炎是由于血管壁全层炎症引起的四肢中小动脉闭塞,从而导致肢端严重缺血,多见于下肢,临床上早期表现为间歇性跛行,晚期表现为严重静息痛、肢端溃疡和变黑坏死,最终需高位截肢。本病病因尚未完全明确,多见于北方寒冷地区,好发于青壮年男性,多有长期大量吸烟史。
本病由于主要引起四肢中小动脉闭塞,目前无法彻底治愈。传统的扩血管、活血药物治疗和各种手术疗法疗效不明显。近年来笔者应用介入治疗血栓闭塞性脉管炎,已取得显著疗效,介入治疗即球囊扩张、支架植入术,通过从血管腔内最大程度的开通闭塞段,能够最大程度的改善患肢血供,挽救肢体,尤其对于同时存在大中动脉闭塞的患者,效果显著,立竿见影,且介入治疗为微创治疗,创伤小,恢复快,是目前首选的治疗方法。
患者女性,52岁,血栓闭塞性脉管炎病史15年,15年前曾行左侧股腘动脉人工血管搭桥术。术中造影见左侧髂外动脉、股浅动脉及膝下主干动脉完全闭塞,人工血管已闭塞。
介入治疗(球囊扩张、支架植入)后左侧髂外动脉、股浅动脉已完全开通。