李巧，被诊断为神经根型颈椎病，她很纳闷颈椎病就颈椎病为什么还有神经根型。带着疑问，李巧前来咨询。

简单的说神经根型颈椎病症状表现是以神经根性疼痛为主要，颈肩痛;影像上看，椎间盘突出主要是侧方突出，压迫神经根。

神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病的鉴别

神经根型颈椎病顾名思义压迫在神经根部位，椎间盘突出或者骨赘增生都在神经根孔，以疼痛、手臂无力为主，不伴随脊髓受压症状，没有下肢症状一般不存在踩棉花感觉。而脊髓型颈椎病则以脊髓受压的症状为主，一般表现为上肢的无力疼痛以及下肢的肌张力高，走路强直。影像学，脊髓型颈椎病表现为脊髓受压，会伴随有水肿，一般存在椎管狭窄的问题;神经根型颈椎病受压是在神经根孔。

神经根型颈椎病影像学特点

X线平片所见：侧位X线片可见颈椎发僵，颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄，椎体前后缘有骨质增生，项韧带可有钙化现象;过伸过屈侧位片可显示病变节段不稳定，病变节段在屈伸时活动过度;颈椎斜位片可见钩椎关节有骨刺形成并突向椎间孔，使椎间孔变小;正位片可见钩椎关节增生。

MRI或CT检查可显示椎间盘突出、神经根管狭窄及神经根受压的表现。

神经根型颈椎病的诊断要点

医生首先要通过对病人症状的详细询问，询问麻木、疼痛的部位，进行仔细的临床体格检查，如感觉、腱反射和肌力的改变，然后再结合适当的影像学检查，颈椎X线及核磁共振所见到的颈椎退变性改变、退变及间盘突出的的部位和节段，能够解释临床症状及体检结果，而且诊断应以临床症状及体征为主。