肛周皮肤病
2012-10-26
刘静

副主任医师淮北市人民医院

1.肛门皮肤病有哪些?各有什么特点?

肛门皮肤疾患较多,如肛门瘙痒症、肛门湿疹、肛门神经性皮炎、肛门接触性皮炎、肛门皮肤癣、肛门皮肤结核、肛门尖锐湿疣、肛门周围化脓性汗腺炎、肛门部性病等。

(1)肛门瘙痒症:是一种神经机能障碍性皮肤病。局限于肛门周围及会阴,奇痒,有蚁走感。

(2)肛门湿疹:是一种非传染性的变态反应性皮肤病。以瘙痒、渗出、反复发作为其特点。

(3)肛门神经性皮炎:是一种局限性皮肤神经功能障碍性皮肤病,临床特点为皮肤苔藓化,瘙痒剧烈,病程长,易复发。

(4)肛门接触性皮炎:是皮肤或粘膜接触某些外界物质而发生的浅在性炎症。皮肤损害局限于接触部位,除去病因则很快自愈,病程短,不复发。

(5)肛门皮肤癣:多由股癣蔓延,或是浅部霉菌致病,容易发病,具有传染性。

(6)肛门皮肤结核:为结核杆菌感染所致,分泌物为脓性,量多,有传染性。

(7)肛门尖锐湿疣:由病毒引起的皮肤粘膜新生物型病变。主要生长在皮肤与粘膜交界处,尖锐湿疣有蒂、群生、有较强的癌变倾向。

(8)肛门周围化脓性汗腺炎:是肛门周围大汗腺慢性感染化脓性疾病。可在肛门皮下形成复杂性窦道瘘管。

(9)肛门部性病:由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病。主要通过性交传染,临床上较为少见。

上述各种肛门皮肤病,以肛门瘙痒症和肛门湿疹临床最为常见。

以上疾患大多数在发作时都有不同程度的瘙痒症状,少数有红肿疼痛,如果治疗不及时,会造成慢性发作,经久不愈,有些还有恶变可能。因此,如有肛门皮肤病应及时诊治。

2.什么是肛门瘙痒症?

肛门瘙痒症是一种只有剧烈痒感,而无原发皮肤损害的神经机能障碍性皮肤病。本病多见于20~40岁青壮年,男性多于女性。肛门部皮肤常因瘙痒不断搔抓,故常出现糜烂、出血、结痴、搔痕,继发感染时可有臭味液体,经久不愈,皮肤可出现粗糙、皲裂、弹性减弱、光泽消失和色素沉着苔藓样硬化等继发性损害。

肛门搔痒,常是原发病变的一个症状,继发于各种皮肤病或其它疾病,伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变。

3.哪些疾病可引起肛门瘙痒?

引起肛门瘙痒症的疾患可见于:

(1)肛门皮肤病:如肛门湿疹、神经性皮炎、癣、疣、周围汗腺炎、皮脂腺分泌异常、蛋白质堆积、性病,以及直肠内粪便附着于肛门皱褶内,均可刺激肛门皮肤引起瘙痒。

(2)肛门直肠与会阴部疾病:如痔疮、肛瘘,肛裂,脱肛,肛门失禁,肛窦炎,肛乳头肥大,子宫脱出,阴道炎,尿道炎,前列腺炎等,均可因炎症刺激,分泌物增加,引起肛门瘙痒。

(3)寄生虫病:如蛔虫,娆虫,阴道滴虫,阴虱等均可引起肛门搔痒。

(4)内分泌性疾病:糖尿病的瘙痒可波及肛门,由于皮肤含糖量增高,刺激神经末梢所致;甲亢的皮肤瘙痒可能由多汗,基础代谢率增高,情绪紧张等引起。

(5)精神性瘙痒:可泛发全身或肛门及会阴,伴神经精神症状。

(6)肝、肾疾病:原发性胆汁性肝硬变,胆道梗阻,由于血液和皮肤胆盐含量增高所致瘙痒;肾脏病的后期,尿毒症亦可引起肛门瘙痒。

4.肛门瘙痒症有哪些症状?

肛管及肛门周围顽固性瘙痒是本病的主要症状,初起时一般限于肛门周围皮肤瘙痒,多为阵发性,瘙痒的程度轻重不一,如长期不愈,有的可蔓延至阴囊或阴唇,尤其是在会阴部前后缝间瘙痒更甚,夜间更为显著,有时如虫爬、蚁走;有时如蚊咬、火烤,使人难以入眠,坐卧不宁,无法忍耐。

本病在初起时、皮肤并无损害,由于经常搔抓,患处可见抓痕、血痂、刺痛、色素沉着及苔藓样硬化或湿疹样变,有时可发生继发性感染,时久日长,可引起神经衰弱,食不知味,精神不振等症状。

5.肛门瘙痒症容易治愈吗?

肛门瘙痒症的预后如何,关键问题看能否找到本症的致病因素,解除和避免致病因素,是治疗肛门瘙痒症的重要措施之一。 对能找到明确致病因素的继发性瘙痒,如禁吃辛辣刺激性食物(酒、葱、蒜、辣椒、芥未等)和过敏性蛋白质食物(鱼、虾、蟹肉等)及找到诱发瘙痒的原发性疾病,如肛门湿疹,痔疮,肛瘘,脱肛,寄生虫病等疾病,在治疗中有的放矢,瘙痒症自然是容易治愈的。对于不明原因的肛门瘙痒,病情反复,则不易治愈。

6.如何预防肛门瘙痒症?

肛门瘙痒症的预防措施归纳有以下四点:

(1)需及时医治可能引起肛门瘙痒症的全身性和局部性原发疾病,如痔疮、肛瘘、肛裂、湿疹、接触性皮炎等。

(2)避免食用和接触对自已易产生过敏的饮食物、化学药品、花粉、生漆、辛辣等刺激性食物,以及某些药品。

(3)所穿内裤不可过紧、过硬磨擦皮肤,不要用带化工染料以及带有油墨字迹的纸张、植物叶等揩擦肛门。便纸要柔软,便后或临睡前,宜用温开水或1:5000 的高锰酸钾液坐浴清洁,保持肛门清爽干净。

(4)避免焦虑情绪和过度紧张,不要用手使力狠抓肛门周围皮肤,以免搔破引起感染。

7.什么是肛门湿疹?

湿疹,祖国医学又叫浸淫疮、血风疹、四弯风或阴囊风、肛周风,是一种非传染性、具有过敏性、慢性难治炎症性的皮肤病。不论男女老幼皆可患之。

湿疹有急性湿疹和慢性湿疹之分。慢性湿疹是由急性湿疹转变而来,故以慢性湿疹多见,常反复发作,经久不愈,发生于肛门周围皮肤者,称之为肛门湿疹。

8.肛门湿疹患者能否用烫水清洗肛门?

肛门湿疹患者,常常因苦于局部奇痒难忍而喜欢用烫水熏洗肛周皮肤,以达一时解痒之痛快。如此清洗法,不但没有减轻病情,反而促使瘙痒、渗出加重了。这是因为过烫的水,刺激了肛门皮肤,引起分泌物增多、渗出浸淫,导致了局部皮肤的炎症加重,使病情长期不能治愈。 因此,肛门湿疹患者,不能用烫水清洗肛门。

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