病情描述

走路不稳，就像脚底下踩棉花，左手麻，一年多了，头晕。

影像学资料

晏怡：片子不是很清楚，建议以后拍照的时候注意，把片子分为几块来拍。

晏怡：从现有颈椎的片子来看的话，实际上每一个节段都没有明显的受压。

晏怡：从患者的症状来看的话，应该不是神经受压造成的，尤其是头晕的症状。头晕可有多种原因导致，但是直接找到由于颈椎造成头晕的临床病例反而不多。那为什么很多人就是说这个头晕就是颈椎病呢，主要原因在于头晕有时候你找不到原因，找来找去发现颈椎还是容易发生病变就归结于颈椎了。实际上，从我的经验来看的话，颈椎病造成头晕的并不多。

患者：需要做手术吗?做手术的话是微创手术吗?74岁，可以耐受手术吗?

晏怡：从颈椎的片子来看的话，并不能诊断为椎管狭窄，可以诊断为颈椎病，但是症状较轻的颈椎病。患者仅仅存在轻微的突出，并没有造成脊髓、神经的受压，所以这个情况是不需要手术的，而且手术是不能解决患者目前的症状的，建议去看看神经内科。

患者：在神经内科看了一个多月了，大夫的诊断是神经压迫了血管导致的头晕，请问该怎么办，可以到你们医院治疗吗?

晏怡：血管的受压的话是这样的，就说你现在提供的片子没办法看到血管，所以更没法判断就是颈椎造成的血管受压。但是有一点，就说你真正颈椎的退变造成的血管受压、血管狭窄的这种病例是很少的。说到检查的话，如果要检查，建议做一个血管的检查，这倒是可以。

如果你愿意到重庆来当然是可以，但是挺远的。不知道你青海那边有没有CTA，做一个颈椎的CTA就可以明确了。