多梗塞性痴呆可有不同程度的脑萎缩。脑萎缩在临床上大多也以痴呆为主要表现，故说明多梗塞性痴呆是一组综合因素的结果。多梗塞性痴呆目前尚无统一诊断标准，以下几点可作为诊断的参考依据。

(1)中老年以上发病，伴有高血压、冠心病、动脉硬化、高脂血症、糖尿病等危险因素。

(2)有卒中发作史。

(3)病人有不同程度的近记忆力减退、表情淡漠、反应迟钝、计算困难、定向力障碍、强哭强笑、假性球麻痹、运动及感觉障碍、病理征等中枢神经损害的症状和体征。

(4)CT扫描或磁共振检查，可见多发性梗塞灶。