脑瘤及脑转移又称颅内肿瘤,是指颅腔内的新生物。颅内肿瘤分为原发性和继发性两种,原发于颅内的脑膜,脑神经、血管、颅骨及脑的附件,如脉络丛,脑垂体,枢果体等处的肿瘤称为原发性颅内肿瘤;从身体其他部位恶性肿瘤扩散而来的称为继发性或转移性肿瘤,其中原发脑瘤上中枢神经系统,原发性肿瘤的80%--90%,枪管内起源的肿瘤占10%-20%。
“脑瘤”这一病名在古代中医文献中并无明确记载,但在真疼痛,中风、眩晕、厥逆等疾病中有类似症状的描述。如《灵枢.厥病》记载:“真头痛,头痛甚,脑疼痛,手足寒至节,死不治”明确指出了“真头痛”的临床表现和预后。《灵枢.大惑篇》记载:“故邪中于项,因逢其身虚… …人于脑则脑转,脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣”。《素间奇篇论》记载:“人有病头痛以数岁不已… …,当有所犯大寒,内至骨髓,髓者以脑为主,脑逆故令头痛… …病名目厥逆。”《灵枢.海论》记载髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,《素问.五脏生成》记载:“头痛巅疾,上虚下实,过在足少阴,巨阳,甚则入肾,《素问.厥论》记载:“厥令人腹满,或令人暴不知人”。又说“巨阳之厥,则肿首头重,足不能行,发为眩仆”。《中藏经》记载:“头目久痛,卒视不明者,死”。这些论述 都与现代颅内肿瘤的临床表现及预后十分相似。
病因病机:中医学认为“脑为髓海”,故脑瘤为髓海病变,多用正虚邪实,以肝肾亏虚,风痰瘀毒阻脑为主,脑瘤的形成,主要是由于脏腑虚弱,清阳不升,浊气不降,至血行滞涩,经络不畅,气血津液转布转布失常,则湿聚为痰,血滞为瘀;另肝为风木之脏,肝肾阴虚,肝阳上亢,化风为火,风火痰瘀互结,清阳失用,痹阻脑络,而风火痰瘀,日久则会进一步加重肝肾阴亏,因果交错,变生有形肿瘤。