张健　张明亮主编

《眼病防治大盘点》

本病是由于各种原因严重损毁角膜内皮细胞，引起角膜基质和上皮下持续性水肿的一种疾病。眼前段手术尤其是白内障摘除、人工晶状体植入、无晶状体眼的玻璃体疝接触内皮、绝对期青光眼、单纯疱疹病毒或带状疱疹病毒感染损伤内皮、角膜内皮营养不良的晚期阶段等，均可导致此病。

主要症状和表现：患眼雾视，轻症者晨起最重，午后可有改善。重者刺激症状明显，疼痛、流泪、难以睁眼，特别是在角膜上皮水疱破裂时最为明显。结膜有不同程度的混合性充血，裂隙灯显微镜检查见角膜基质增厚、水肿，上皮气雾状或有大小不等的水疱，角膜后层切面不清或皱褶浑浊。病程持久者角膜基质新生血管形成、基质层浑浊、视力明显减退。

主要的治疗方法有：①药物治疗，局部滴50%高渗葡萄糖、90%甘油或5%氯化钠注射液以减轻角膜水肿延缓大疱发生破裂。②亲水性角膜接触镜，配戴后可吸收角膜水分使大疱减少甚至消失，此外还可隔绝眼睑与角膜大疱的摩擦，并消除由于大疱破裂而产生的一系列症状。③手术治疗：烧灼前弹性层;结膜薄瓣遮盖术、角膜板层移植术或角膜层间嵌置晶状体囊膜术、角膜层间灼烙术、穿透角膜移植术等。